คุณหมอคะ คือยาคุมแผงใหม่ที่เริ่มกิน หนูเปลี่ยนยี่ห้อ เพราะอันเก่ากินแล้วเวียนหัวคะ

อันนี้หนูกินไปวันที่ 21 เมษายน (วันแรกของการมีประจำเดือน)

ประจำเดือนมาถึง 25 เมษายนคะ แล้วก้อหยุดไป

จากนั้น 2 วันก้อมีเลือดมา ไม่แน่ใจว่าเป็นประจำเดือนหรือเลือดกระปริดกระปรอยนะคะ

สีน้ำตาลแต่ไม่มาก ประมาณอาทิตย์กว่า ๆ คุณหมอช่วยตอบทีนะคะ

ถ้าเป็นเลือดกระปริดกระปรอยจำเป็นต้องเปลี่ยนยาคุมไหม ขอบคุณคะ

เรียน คุณ  chanbelee,

ตอบคำถามเป็นข้อ ๆนะครับ

1. ที่สอบถามเรื่องประจำเดือน ส่วนใหญ่จะมาในช่วงที่ยาหมดครับ อาจ 2-3 วันหลังยาหมด แต่บางครั้งก็อาจไม่มีประจำเดือนมา ขึ้นกับชนิดและปริมาณของฮอร์โมนในยาเม็ดคุมกำเนิดที่คุณรับประทานอยู่ หากมั่นใจว่ารับประทานยาคุมกำเนิดได้อย่างถูกต้อง สม่ำเสมอ ไม่ลืมรับประทานยา หรือไปซื้อยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆมารับประทานให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างกัน (ยาตีกัน) จนระดับฮอร์โมนลดต่ำลง จนเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์แล้ว การรับประทานยาแผงต่อไป สามารถรับประทานได้เลย เมื่อยาแผงแรกหมดครับ โดยไม่ต้องสนใจว่าประจำเดือนจะมาหรือไม่มา ประจำเดือนจะมาปริมาณมากหรือน้อย จะมาจำนวนมากหรือน้อยวัน เมื่อรับประทานยาต่อเนื่อง 2-3 เดือน รอบประจำเดือนจะมาเป็นปกติ และเป็นรอบ 28 วันทุกเดือนครับ

2. เนื่องจากคุณไม่ได้แจ้งยี่ห้อยาคุมกำเนิดมา แต่ให้ข้อสังเกตชื่อตัวยาฮอร์โมนเอสโตรเจน - Ethinylestradiol หากมีปริมาณน้อย เช่น 15 หรือ 20 ไมโครกรัม หรือ อาจเป็น 0.15 หรือ 0.2 มิลลิกรัม แสดงว่าปริมาณฮอร์โมนอาจน้อยเกินไป จนทำให้เยื่อบุผนังมดลูกเกิดการฉีกขาดก่อนกำหนด จึงเป็นเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างเดือน หากรับประทานยาแล้ว

2.1 ยังคงมีอาการอยู่ตลอดเดือน แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรร้านยา เพื่อเปลี่ยนยาคุมกำเนิดให้มีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้นครับ ไม่มีผลต่อการคุมกำเนิดหรือยับยั้งการตกไข่ครับ

2.2 หากอาการเริ่มดีขึ้นระหว่างเดือน ไม่มีอาการเลือดออกกะปริบกะปรอยอีก ให้รับประทานยาคุมกำเนิดเดิมได้ โดยไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยาครับ ส่วนใหญ่ 2-3 เดือน ร่างกายจะปรับตัวให้
เข้ากับปริมาณฮอร์โมนในยาคุมกำเนิดได้เอง

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล