เรียน คุณ dpff,

จากข้อมูลวันและเวลาที่คุณรับประทานยา ไม่น่าจะเป็นเลือดประจำเดือนนะครับ เนื่องจากคลาดเคลื่อนโดยมาเร็วกว่ากำหนดเดิมมาก

แนะนำให้รอจนกว่าเลือดประจำเดือนจะมาดีกว่าครับ เพื่อความมั่นใจในการคุมกำเนิด ก่อนจะเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิด แนะนำให้พบแพทย์เพื่อทำการตรวจร่างกาย ว่ามีข้อห้ามใช้ในการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานหรือไม่ เช่น

• มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ปวดไมเกรนรุนแรง
• หลอดเลือดอุดตัน โดยเฉพาะที่ขา
• โรคตับหรือไตขั้นรุนแรง
• มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งที่เต้านมหรือมดลูก เป็นต้น

การเลือกยาคุมกำเนิด แพทย์มักเลือกจากลักษณะทางกายภาพและรูปแบบการมีประจำเดือน

• หากมีลักษณะของเพศหญิงมาก เช่น มีหน้าอกค่อนข้างใหญ่ มีเลือดประจำเดือนมามาก หรือหลายวัน ขนตามตัวค่อนข้างน้อย ผิวค่อนข้างแห้ง ไม่ค่อยเป็นสิว จะเลือกยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสตินสูง
• หากมีลักษณะของฮอร์โมนเพศหญิงน้อย เช่น ไม่ค่อยมีหน้าอก เลือดประจำเดือนมาน้อย หรือน้อยวัน ขนตามตัวค่อนข้างมาก หน้ามัน เป็นสิวง่าย จะเลือกยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง

การเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดแผงแรก ให้รับประทานยาเม็ดแรก ภายในวันแรกที่มีประจำเดือน เพื่อให้ตัวยาสามารถยับยั้งไม่ให้มีไข่ตกได้หลังจากรับประทานยา 24 ชั่วโมง หรือหากช้าที่สุดคือ ไม่ควรเกินวันที่ 5 ของการมีประจำเดือน เนื่องจากหากช้ากว่านั้น โอกาสที่ไข่จะเจริญเติบโตและมีโอกาสไข่ตกจะเพิ่มขึ้น เพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์
ควรรับประทานยาก่อนเข้านอนทุกคืน อย่างสม่ำเสมอ เวลาคลาดเคลื่อน +/- ไม่เกิน 1 ชั่วโมง เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ด้านอาการคลื่นไส้ อาเจียน และไม่ค่อยมีเลือดออกกะปริบกะปรอย รับประทานยา (ทุกชนิด) ด้วยน้ำดื่มสะอาดเท่านั้น เนื่องจากเครื่องดื่มอื่น ๆอาจลดการดูดซึมตัวยาได้ ไม่ควรซื้อยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆมารับประทานโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา ทำให้ระดับยาคุมกำเนิดในเลือดลดต่ำลง จนอาจเกิดการตั้งครรภ์ได้

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

แนะนำบทความดี ๆจากกองบรรณาธิการของเราครับ

• ยาเม็ดคุมกำเนิด (Birth control pill) โดย แพทย์หญิง กีรติ ลีละพงศ์วัฒนา (สูตินรีแพทย์)
• ยาคุมฉุกเฉิน หลังเพลิดเพลินจนลืมตัว โดย ดร.วิทยา มานะวาณิชเจริญ