กระดานสุขภาพ

ลมพิษ คัน ไม่มีผื่น
Anonymous

4 พฤศจิกายน 2556 04:40:59 #1

เมื่อประมาณเดือนก่อนมีอาการคัน เป็นผื่นนูนเล็กๆเป็นปื้น บริเวณซอกแขน ข้อศอก และหายไปในตอนเช้า ประมาณ3วัน สงสัยว่าเป็นลมพิษ ไปหาหมอ คุณหมอให้ทานยา Xyzal ติดต่อกันประมาณ 10วัน

ช่วงที่ทานยาก็ไม่มีอาการใดๆค่ะ พอยาหมด ก็หยุดทานไปประมาณ 10วัน ไม่มีอาการใดๆ 

แต่เมื่ออาทิตย์ก่อนเริ่มเป็นอีก คุณหมอให้ยาตัวเดิมมาทาน บอกว่าให้ทานไปสักอาทิตย์ถ้าไม่เป็นอะไรก็หยุดทาน รออีสัก2อาทิตย์ถ้าไม่หายค่อย ตรวจเพิ่มเติมเพราะตอนนี้ยังไม่ถือว่าเป็นเรื้อรัง

 

แต่ช่วงนี้ที่ทานยา Xyzal อาการลมพิษไม่มี แต่มีอาการคันยุกยิกๆ ไม่มีผื่น ควรจะทานยาใดๆเพิ่มไหมค่ะ และหลังจากนี้ควรไปตรวจอะไรเพิ่มเติมไหม เพราะถามเพื่อนๆมีคนเป็นกันเยอะ บางคนก็skin test บางคนก็ไม่

และสังเกตุตอนที่เริ่มเป็นลมพิษ จะเป็นช่วงที่กลับจากไซท์งาน ซึ่งปกติก็เข้าไซท์ประจำแต่ไม่เป็นอะไร

และที่บ้านเลี้ยงหมา แมว กระต่ายด้วยค่ะ แต่ก็เลี้ยงมาตั้งนานแล้ว จะเกี่ยวกันไหมค่ะ

ขณะนี้ควรทานยา Xyzal ต่อไปหรือทานอะไรเพิ่มเติม หรือทำอย่างไรดีค่ะ ขอบคุณค่ะ

อายุ: 33 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 53 กก. ส่วนสูง: 163ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.95 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ. ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล

แพทย์โรคผิวหนัง

4 พฤศจิกายน 2556 14:06:28 #2

- ถ้าเป็นลมพิษที่เพิ่งเป็นยังเป็นมาไม่ถึงหกสัปดาห์เรียกว่าลมพิษฉับพลัน สาเหตุมักเกิดจากอาการแพ้ค่ะ แต่แพ้อะไรนั้นต้องใช้การสังเกตุ อาจทำสกินเทสเพื่อหาสาเหตุอาการแพ้ร่วมด้วย แต่ประวัติที่ได้จากการสังเกตุสำคัญที่สุดค่ะเช่น เปลี่ยนที่ทำงานมาทำงานใกล้ฝุ่นแล้วลมพิษขึ้นเป็นประจำ ถ้าเป็นเพราะที่ทำงานแบบนี้ช่วงหยุดยาวหรือเสาอาทิตย์อาการก็ควรจะดีขึ้นค่ะ

- แต่ถ้าลมพิษเป็นนานกว่า 6 สัปดาห์เรียกว่าลมพิษเรื้อรังก็ควรเจาะเลือดตรวจหาสาเหตุอื่นๆตามอาการนำค่ะเช่น พยาธิ วัณโรค ไซนัสเรื้อรัง

- ยาแก้แพ้ลดอาการคันควรทานต่อเนื่องในช่วงที่มีอาการคันค่ะ พออาการคันดีขึ้นแล้วก็ควรรับประทานต่อไปอีก 3-5 วันเพื่อตัดวงจรการคันค่ะ อื่นๆที่ช่วยลดอาการคันได้เช่นงดอาบน้ำอุ่น ทาโลชั่นที่ไม่มีสีไม่มีน้ำหอม พยายามหลีกเลี่ยงการเกาเพราะเมื่อผิวหนังเป็นแผลถลอกจะทำให้อาการคันเป็นมากขึ้นค่ะ

Anonymous

5 พฤศจิกายน 2556 01:20:37 #3

คุณหมอค่ะ เจาะเลือดต้องระบุว่าตรวจโรคอะไรไหมค่ะ หรือเจาะแล้วจะตรวจได้ครอบคลุมทุกโรคเลย

ขอบคุณค่ะ

พญ. ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล

แพทย์โรคผิวหนัง

5 พฤศจิกายน 2556 10:05:28 #4

การจะเจาะเลือกเพื่อตรวจหาว่าเป็นโรคใดแฝงมั้ย ขึ้นอยู่กับว่ามีอาการชวนให้สงสัยว่าน่าจะเป็นโรคอะไรค่ะ จึงเริ่มต้นจากการซักประวัติและตรวจร่างกายก่อนเพื่อหาแนวทางว่าสงสัยโรคไหนแล้วยืนยันด้วยการเจาะเลือดตรวจแลบ เช่น มีอาการไอเรื้อรัง คุนหมอก็จะส่งเป็นเอ็กเรย์ปอด มีอาการน้ำหนักขึ้นผิดปกติคุนหมอก็จะตรวจเช็คไทรอย การส่งตรวจแลบจึงแตกต่างกันในแต่ละคนค่ะ แต่อย่างไรก็ตามในคนที่เป็นลมพิษเรื้อรังแม้ว่าส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้วก็อาจหาสาเหตุไม่เจอเกือบครึ่งนึงค่ะ

Anonymous

8 พฤศจิกายน 2556 06:32:23 #5

ขอบคุณค่ะคุณหมอ

ตอนนี้ทำตามที่คุณหมอที่โรงพยาบาลแนะนำคือ ทานยาXyzal ครบแล้วลองหยุดยาค่ะ ขณะนี้หยุดมา4วันแล้วลมพิษยังไม่ขึ้นอีกเลยค่ะ

แต่จะมีอาการคันนิดหน่อยตรงฝ่ามือ อย่างนี้แสดงว่าลมพิษยังไม่หายหรือไม่ค่ะ

ควรจะหยุดยาต่อไปหรือทานยาแก้คันดีค่ะ

 

ขอบคุณค่ะ

พญ. ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล

แพทย์โรคผิวหนัง

8 พฤศจิกายน 2556 15:24:01 #6

คันนิดหน่อยลองทาสเตียรอยด์ความเข้มข้นกลางเช่น 0.1% triamcinolone เช้าเย็นดูแค่บรรเทาอาการไม่เกิน 1-2 สัปดาห์ ถ้ายังคันอยู่ก็รับประทานยาแก้แพ้ต่ออีกสัก 5-7 วันค่ะ