กระดานสุขภาพ

เหงื่อออกมากผิดปกติ
Arch*****g

21 สิงหาคม 2556 15:54:54 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอดิฉันมีปัญหาสุขภาพจะรบกวนถามคุณหมอหน่อยค่ะ คือดิฉันมีอาการผิดปกติของร่างกายคือเป็นคนที่เหงื่ออกเยอะมาก เป็นแบบนี้มาตั้งแต่เด็กแล้วค่ะ เหงื่อออกทั้งตัว คือถ้าดิฉันอยู่ในอากาศที่ร้อนๆ อยู่ในห้องอับๆ หรือบริเวณใดก็ตาม จะมีเหงื่อออกมากและไวกว่าคนอื่น ออกจนเพื่อนๆทักว่าดิฉันเป็นอะไร เพราะเหงื่อจะออกเป็นเม็ดๆเต็มหน้าที่ฉันต่างจากเพื่อนๆที่อยู่บริเวณเดียวกันกลับไม่มีเหงื่อเลย เป็นแบบนี้ประจำจนดิฉันรู้สึกอายมากและจะรู้สึกไม่มั่นใจตัวเองเวลาอยู่ในที่สาธารณะ ถ้าแต่งหน้าเครื่องสำอางก็จะเรอะเพราะเหงื่อออก บางทีเหงื่อออกที่เท้าจนเวลาเดินรองเท้าหลุด จะทำอะไรเหงื่อก็จะมากกว่าคนอื่นเสมอ ในบางครั้งที่เหงื่อออกมากดิฉันจะรู้สึกเพลีย หมดแรง ดิฉันอยากทราบว่าอาการเหงื่อออกมากของดิฉันเกิดจากสาเหตุอะไร และมีวิธีรักษาหรือไม่

อายุ: 22 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 48 กก. ส่วนสูง: 156ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.72 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ. ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล

แพทย์โรคผิวหนัง

23 สิงหาคม 2556 06:18:51 #2

อาการเหงื่อออกมากกว่าปกตินั้นศัพย์ทางการแพทย์เรียกว่า hyperhidrosis ค่ะ

สาเหตุนั้นอาจเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ, เกิดจากความตื่นเต้น ( มักเป็นที่มือเท้ารักแร้) หรือเกิดจากยาและโรคทางกายอย่างอื่นเช่นโรคเบาหวานไทรอยด์

สาเหตุจากโรคทางกายอย่างอื่นในกลุ่มสุดท้ายนั้นการตรวจเช็คสุขภาพประจำปีจะช่วยคัดกรองหาสาเหตุความผิดปกตินั้นได้ค่ะ

แต่กรณีของคุณ archaree เป็นมาตั้งแต่เด็กและสุขภาพแข็งแรงดีก็น่าจะจัดอยู่ในกลุ่มไม่ทราบสาเหตุ
การรักษานั้นหากเป็นในบริเวณฝ่ามือฝ่าเท้ารักแร้ สามารถฉีดโบท้อกเพื่อลดเหงื่อค่ะ ไม่ใช่การรักษาถาวรเมื่อโบท้อกหมดฤทธิ์ก็ต้องฉีดซ้ำ บริเวณใบหน้านั้นการลดเหงื่อด้วยโบท้อกนั้นอาจไม่เหมาะเนื่องจากใต้ผิวหน้ามีกล้ามเนื้อมัดเล็กมัดน้อยที่ใช้ในการแสดงสีหน้าอยู่มากการรักษาโรคเหงื่ออกมากจำทำการฉีดโบท้อกแบบทั่วๆใบหน้าจึงอาจโดนกล้ามเนื้อเหล่านั้นได้ค่ะ

ยารับประทานเพื่อลดการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติจะได้ผลดีในกรณีที่เป็น้หงื่อออกจากความตื่นเต้นวิตกกังวลค่ะ

ยาทาในกลุ่ม aluminum chloride ก็ช่วยลดเหงื่อได้แต่ต้องใช้เมื่อผิวแห้งสนิทเพื่อลดการระคายเคืองผิวค่ะ
ตัวเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัดเพื่อตัดการทำงานของเส้นประสาทที่ส่งไปยังต่อมเหงื่อค่ะ
อย่างไรก็ดี การรักษาแต่ละวิธีนั้นมีข้อดีข้อเสียและผลข้างเคียงต่างกันแนะนำให้พบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำและการรักษาที่เหม่ะสมค่ะ

Arch*****g

23 สิงหาคม 2556 14:57:30 #3

ขอบคุณ คุณหมอมากนะคะสำหรับคำแนะนำแล้วถ้าดิฉันต้องการที่จะทำการรักษาต้องไปรักษาที่โรงพยาบาลไหนคะ สามารถรักษาที่โรงพยาบาลใกล้บ้านได้มั๊ยคะ พอดีดิฉันเคยไปปรึกษาเภสัชใกล้บ้านเค้าก็ไม่ค่อยแน่ใจเหมือนจะไม่ค่อยรู้จักอาการของโรคนี้ที่ดิฉันเป็นค่ะ

พญ. ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล

แพทย์โรคผิวหนัง

24 สิงหาคม 2556 04:41:35 #4

สามารถโรงพยาบาลประจำจังหวัดของรัฐบาลใกล้บ้านได้ค่ะ