คุณ bkk_man มีอาการคัน ทรมานมาก มา 2 ปี เป็นตามขมับ ข้อพับแขน ขา ลำตัว อวัยวะเพศ หน้าขาซ้ายช่วงใกล้เข่า เหมือนคันมาจากข้างใน เป็นช่วงหน้าฝนท้องฟ้าครึ้มๆ ได้กินยาแก้แพ้กับยาน้ำมาทา (เป็นโลชั่นสเตรอยด์) แล้วคันน้อยลง คุณ bkk_man ต้องการทราบเกี่ยวกับอาการคัน คงเป็นสาเหตุของอาการคัน

คุณ bkk_man ไม่กล่าวถึงผื่นเลย จึงเป็นการคันที่ไม่มีผื่น อาการคันที่ไม่มีผื่น เกิดเพราะมีสิ่งกระตุ้นผิวหนัง ได้แก่ ความชื้นความแห้งของอากาศ (ดังเช่นตอนครึ้มฟ้าครึ้มฝน) จากกระแสลมสัมผัสผิวเบาๆ จากอุณหภูมิรอบกาย ทั้งความร้อนความเย็น คนที่ไวมาก คือคนที่ผิวแห้ง ผิวบาง ผิวมัน หรือผิวชื้น คนขี้ร้อนเหงื่อออกง่าย และยังมีปัจจัยอื่นด้วย เช่น การสวมเสื้อผ้าเนื้อหยาบ หนา มีขน หรือการกินอาหารรสจัด

อาการคันนี้ เกิดจากการกระตุ้นเซลล์หนังกำพร้า และปลายเส้นใยประสาทในชั้นหนังแท้ มีสารสื่อประสาทและสารตัวกลางเกี่ยวข้อง ได้แก่ สารฮิสทามีน เซอโรโทนิน โพรสตาแกลนดินส์ สารนิวโรเพ็พไทด์

อย่างไรก็ตาม สาเหตุการคันส่วนมากมักเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนัง เช่น โรคภูมิแพ้ที่ผิวหนัง (โรคผิวหนังอักเสบเหตุภูมิแพ้ atopic dermatitis) โรคผิวหนังอักเสบเหตุสารสัมผัส โรคลมพิษ หรือมีภาวะภูมิคุ้มกันไวเกิน เช่น การแพ้แมลง การแพ้ละอองเกสร แพ้ฝุ่น การแพ้แดด เป็นต้น

สาเหตุอื่น ได้แก่ การคันจากโรคทางกาย เช่น โรคเลือด ภาวะซีด โรคไตเรื้อรัง โรคตับ โรคท่อน้ำดีอุดตัน โรคมะเร็ง โรคต่อมไร้ท่อ โรคคอพอก การแพ้ยา

บางครั้ง โรคทางระบบประสาทก็ทำให้คัน ซึ่งเป็นได้ทั้งจากความผิดปกติของประสาททั้งส่วนกลาง หรือประสาทส่วนปลาย เช่น โรคงูสวัด โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น โรคของรากประสาท และโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้ยังมีการคันจากโรคทางจิตใจ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล

หรือบางครั้งเราก็หาโรคไม่ได้เลย เรียกว่า คันไม่รู้เหตุ idiopathic pruritus

คุณ bkk_man คันหลายๆส่วนของร่างกาย ทรมานมาก เป็นมาถึง 2 ปี คงต้องซักประวัติละเอียดถึงการสัมผัสสิ่งกระตุ้น การสัมผัสสารระคายเคือง หรือการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ภายนอกร่างกายด้วย ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อการวินิจฉัย หาสาเหตุและให้การรักษาที่ถูกต้องครับ