กระดานสุขภาพ

คันยิบๆ ตามแขนขา
Yung*****g

19 มิถุนายน 2556 07:06:57 #1

สวัสดีค่ะ

รบกวนสอบถามคุณหมอค่ะ คือว่ามีอาการคันยิบๆ ตามแขนขา เหมือนมีเข็มมาจิ้ม(ไม่เจ็บแต่คัน) แต่ไม่มีผื่นค่ะ

เป็นไม่บ่อย เฉลี่ย 2-3เดือน/ครั้ง ส่วนใหญ่จะเป็นตอนนอนตอนกลางคืน (แต่กลางวันก็เป็นบ้าง)

และเป็นครั้งนึงประมาณ 1-3วัน

แบบนี้เกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างคะ และมีวิธีป้องกันแก้ไขหรือรักษายังไงคะ

(มีโรคประจำตัวคือภูมิแพ้ค่ะ)

 

ขอบคุณมากค่ะ

อายุ: 34 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 44 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.16 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผศ.นพ. จรูญ เจตศรีสุภาพ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อนุสาขากุมารเวชศาสตร์ตจวิทยา

20 มิถุนายน 2556 07:19:57 #2

คุณ Yungyingg มีอาการคันยิบๆ ตามแขนขา 2-3 เดือน/ครั้ง เป็นตอนนอนตอนกลางคืน และมีโรคประจำตัวคือภูมิแพ้

การคันตอนกลางคืนตอนนอนอย่างเช่นกรณีคุณ Yungyingg อาจรบกวนการนอน สาเหตุการคันส่วนมากมักเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนัง เช่น โรคภูมิแพ้ที่ผิวหนัง (โรคผิวหนังอักเสบเหตุภูมิแพ้ atopic dermatitis) โรคผิวหนังอักเสบเหตุสารสัมผัส การแพ้แดด โรคลมพิษ หรืออาจเกิดเพราะมีสิ่งกระตุ้น เช่น การสัมผัสผิวเบาๆ การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิรอบกาย อากาศร้อนหรืออากาศที่หนาวเย็น การสัมผัสกระแสลมเบาๆ ความชื้นอากาศน้อยหรืออากาศแห้ง ผิวหนังที่แห้งมาก ผิวหนังอับชื้น ผิวบาง หรือผิวมันเกินไป การสวมเสื้อผ้าเนื้อหยาบ หนา มีขน ภาวะที่เหงื่อออกง่าย การกินอาหารรสจัด หรือมีภาวะภูมิคุ้มกันไวเกิน เช่น การแพ้แมลง การแพ้ละอองเกสร แพ้ฝุ่น เป็นต้น

การคันจากสาเหตุที่กล่าวนี้ มีการกระตุ้นเซลล์หนังกำพร้า และปลายเส้นใยประสาท มีสารสื่อประสาทและสารตัวกลางเกี่ยวข้องมากมาย เช่น ฮิสทามีน เซอโรโทนิน โพรสตาแกลนดินส์ สารนิวโรเพ็พไทด์

สาเหตุอย่างอื่น คือ การคันจากโรคทางกาย เช่น โรคต่อมไร้ท่อ โรคคอพอก โรคเลือด ภาวะซีด โรคไตเรื้อรัง โรคตับ โรคท่อน้ำดีอุดตัน หรือโรคมะเร็ง

บางครั้ง โรคทางระบบประสาทก็ทำให้คัน ซึ่งเป็นได้ทั้งจากความผิดปกติของประสาททั้งส่วนกลาง หรือประสาทส่วนปลาย เช่น โรคงูสวัด โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น โรคของรากประสาท และโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้ยังมีการคันจากโรคทางจิตใจ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล

หรือบางครั้งเราก็หาโรคไม่ได้เลย เรียกว่า idiopathic pruritus

คุณ Yungyingg คันยิบๆตามแขน ตามขา เป็นอวัยวะส่วนที่อยู่นอกเสื้อผ้า อาจมีการสัมผัสสิ่งกระตุ้น สัมผัสสารระคายเคือง หรือสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ภายนอกร่างกาย ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อการวินิจฉัย หาสาเหตุและให้การรักษาที่ถูกต้องครับ

Yung*****g

20 มิถุนายน 2556 11:33:43 #3

ขอบคุณคุณหมอมากๆ เลยค่ะ อีกอย่าง เป็นคนที่ผิวแห้งมากด้วยค่ะ ไม่ทราบเกี่ยวกันหรือเปล่า

และไม่ค่อยออกกำลังกาย ไม่ดื่มเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มชา กาแฟ น้ำอัดลมค่ะ

 

ตอนนี้ดีขึ้นแล้วค่ะ ถ้าเป็นอีก จะไปปรึกษาแพทย์ผิวหนังตามที่คุณหมอแนะนำค่ะ

ผศ.นพ. จรูญ เจตศรีสุภาพ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อนุสาขากุมารเวชศาสตร์ตจวิทยา

21 มิถุนายน 2556 16:24:17 #4

ผิวแห้งทำให้มีอาการคันผิวหนังได้บ่อยจริงๆครับ

และอาการผิวแห้งเป็นอาการแสดงของโรคภูมิแพ้ทางผิวหนัง (โรคผิวหนังอักเสบเหตุภูมิแพ้ atopic dermatitis)

อาการผิวแห้งเกิดเนื่องจากสารไขมัน lipid ที่หนังกำพร้าชั้นนอกสุด (ชั้นขี้ไคล) ลดลง สารไขมันสำคัญที่ช่วยปกป้องผิวหนังจากการสูญเสียน้ำทำให้ผิวชุ่มชื้นมี 3 ชนิด คือ ซิราไมด์ ceramides กรดไขมันอิสระ free fatty acids และคอเลสเทอรอล cholesterol

สารไขมันที่เซลล์ผิวหนังของโรคผิวหนังอักเสบเหตุภูมิแพ้ขาด ซึ่งทำให้เกิดผิวแห้งมาก คือการขาดสารซิราไมด์ 1 กับสารซิราไมด์ 3

นอกจากนี้ ยังเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมสุขภาพ เช่น ชอบอาบน้ำชอบล้างมือบ่อยๆ ชอบอาบน้ำชอบล้างมือนานๆ กับปัจจัยสภาพแวดล้อม เช่น อากาศแห้งในฤดูหนาว และชอบอยู่ในห้องปรับอากาศนานๆ

คุณ Yungyingg ต้องดื่มน้ำตามความต้องการของร่างกาย และเลือกใช้ผลิตภัณฑ์รักษาความชุ่มชื้น moisturizer ชนิดอ่อนด้วยครับ