ผื่นคันเกิดภายหลังทำกิจกรรมที่มีเหงื่อออก แม้แต่เวลาเดินไปทำงาน น่าจะเป็นลมพิษโคลิเนอร์จิก cholinergic urticaria

ลมพิษโคลิเนอร์จิก เป็นลมพิษเรื้อรังชนิดหนึ่ง เกิดเมื่ออุณหภูมิที่ผิวหนังสูงขึ้น อากาศอบอ้าว เช่น เมื่อออกกำลังกายกลางแจ้ง เมื่อออกไปทำกิจกรรม ไปทำงาน ทำเกษตร ขับรถกลางแดด จึงมีเหงื่อออกด้วย หรือเมื่ออาบน้ำร้อน แช่น้ำร้อน บางครั้งเป็นเมื่อกินอาหารเผ็ด เมื่อดื่มน้ำร้อน กินอาหารร้อน ดื่มแอลกอฮอล์ หรือเวลามีไข้ หรือ บางรายเกิดขึ้นเมื่อตื่นเต้น หรือเครียด

ลักษณะเป็นตุ่มสีแดงขนาดเล็กไม่เกิน 1 ซม. ตรงกลางนูน รอบๆสีแดง ขึ้นตามลำตัว แผ่นหลัง แขน ขา และใบหน้า ชอบเป็นเวลาอากาศร้อน ตอนออกกำลังกาย หรือมีอารมณ์เครียด

วัยที่พบบ่อยคือ วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน

พยาธิกำเนิดของลมพิษโคลิเนอร์จิก เกิดเมื่ออุณหภูมิผิวหนังสูงขึ้น หรืออุณหภุมิร่างกายสูง หรือความเครียด ทำให้มีการกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติ (ซึ่งอยู่นอกเหนือการควบคุมของจิตใจ) มีสารส่งผ่านประสาท คือ Acetylcholine ทำให้มีการสร้างสารฮิสทามีน มีผลทำให้หลอดเลือดฝอยขยาย น้ำเลือด หรือ พลาสมา plasma ซึมออกจากหลอดเลือด เกิดเป็นผื่นคันนูน

ลมพิษโคลิเนอร์จิก แต่ละเม็ด แต่ละตุ่ม ปรากฏเพียงช่วงเวลาสั้นๆ ก็ยุบได้เอง ภายในครึ่งชั่วโมง ไม่อยู่นานแบบลมพิษอย่างอื่น และสามารถขึ้นตามผิวหนังได้ทั้งตัว

บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ วิงเวียน อ่อนเพลีย ใจสั่นด้วย

คุณ wallop ต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนัง หลีกเลี่ยงสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง ผ่อนคลายความเครียด ลดความตื่นเต้น ส่วนผื่นลมพิษตอบสนองดีกับสารต้านฮิสทามีนครับ