กระดานสุขภาพ

ลมพิษเรื้อรัง และผลเลือด
Anonymous

6 มีนาคม 2561 09:52:33 #1

ผมมีผื่นและตุ่มคันสีแดงนูนขึ้นทุกเช้าครับ

พอเวลาผ่านไปสักครึ่งวัน อาการดังกล่าวจะหายไปเอง

จนกระทั่งตอนนี้เข้าสู่สัปดาห์ที่ 6 ผมยังมีอาการดังกล่าวอยู่ครับ

แต่ตุ่มแดงนูนคันมีขนาดเล็กลง และมีลักษณะเป็นผดเม็ดเล็กๆสีแดงขึ้นแทนครับ

ผมไปหาหมอมาทั้งหมด 4 รพ. โดยทุก รพ.วินิจฉัยว่าผมเป็นลมพิษครับ

ได้ยาทาและยาทานมาตลอดครับ แต่ยังไม่หายสักที

และผลเลือดเป็นดังนี้ครับ

 

http://haamor.com/media/images/webboardpics/d4067-42175-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/d4067-42175-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/d4067-42175-3.jpg

 

 

ปัจจุบันทุกเช้าผมยังมีอาการดังกล่าวอยู่

ผมรบกวนคุณหมอช่วยวิเคราะห์ แนะนำวิธีการรักษาและปฏิบัติตัวให้ผมทีนะครับ

ขอบคุณมากครับ

 

อายุ: 35 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 66 กก. ส่วนสูง: 182ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.93 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

แพทย์โรคผิวหนัง

20 มีนาคม 2561 08:56:02 #2

ลมพิษโดยทั่วไป แบ่งเป็น ลมพิษฉับพลัน และกลุ่มลมพิษเรื้อรัง

ซึ่งลมพิษฉับพลัน คือกลุ่มลมพิษที่มีอาการต่อเนื่องไม่เกิน 6 สัปดาห์ และสาเหตุที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่สัมพันธ์กับปัจจัยภายนอก เช่น ยา อาหาร การเจ็บป่วย

ส่วนลมพิษเรื้อรัง คือกลุ่มลมพิษที่มีอาการมากกว่า 6 สัปดาห์
สาเหตุ

  • 1.ส่วนใหญ่ มักไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง
  • 2.ส่วนน้อย อาจมีสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับ ภาวะซีด ธัยรอยด์ผิดปกติ การติดเชื้อบางอย่างเช่น ไวรัสตับอักเสบ เป็นต้น
  • 3.สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางกายภาพ เช่นอากาศร้อน อากาศเย็น ความเครียด การเสียดสี การสัมผัสน้ำ เป็นต้น

จากประวัติที่ตรวจแล้วพบผลเลือดปกติ และไม่แน่ใจว่าลมพิษที่เกิดขึ้นดูสัมพันธ์กับปัจจัยทางกายภาพใด ๆ หรือไม่ (คนไข้ต้องเป็นคนสังเกต หรือทำการทดสอบอื่นเพิ่มเติมเพื่อยืนยัน) และเมื่อไม่ใช่ทั้งสองกลุ่มนี้แล้ว ก็จะเป็นกลุ่มที่คนส่วนใหญ่เป็นคือ ลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

การรักษา

  • 1.หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น (แต่ถ้าไม่ทราบ ก็ไม่สามารถปฏิบัติได้)
  • 2.รับประทานยาแก้แพ้ แก้คัน ซึ่งในกรณีลมพิษนี้ สามารถให้ยาแก้แพ้ แก้คัน ในปริมาณที่มากได้ถึง 4 เท่าของขนาดปกติ ทั้งนี้ควรอยู่ภายใจการควบคุมของแพทย์
  • 3.นอกจากนี้ก็ยังมียาอื่น ๆ ที่รักษาได้อีก ทั้งกลุ่มยาที่กดภูมิต้านทาน หรือยาที่กดการทำงานของเม็ดเลือดขาวบางตัวเป็นต้น

สำหรับในกลุ่มลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ จุดประสงค์ในการรักษาคือเพื่อบรรเทาอาการ ประคับประคอง และโดยทั่วไปการดำเนินโรค 50% ของคนไข้ จะหายได้เองในระยะเวลา 1 ปี

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นมานาน ไม่แนะนำให้ใช้ยาเอง ปรับยาเอง แนะนำให้ไปรักษาต่อเนื่องกับแพทย์ผิวหนัง เพื่อพิจารณาปรับยาให้เหมาะสมต่อไปจะดีกว่าค่ะ

Anonymous

21 มีนาคม 2561 01:56:05 #3

ขอบคุณคุณหมอมากๆครับผม

ตอนนี้อาการดังกล่าวเป็นน้อยลง ทั้งปริมาณ และบางทีก็เป็นวันเว้นวันแล้วครับ โดยที่ผมไม่ได้ทานยาอะไรเลย

 

ขอบคุณมากๆครับ