กระดานสุขภาพ

แบบนี้คือเซ็บเดิร์มหรือสิวคะ ช่วนแนะนำวิธีการรักษาหน่อยค่ะ
Puny*****n

13 ตุลาคม 2559 06:25:26 #1

http://haamor.com/media/images/webboardpics/punyadasuttisoon-32164.jpg

ลักษณะเป็นเม็จุดๆกระจายทั่วบริเวณรอบริมฝีปาก(ใต้จมูก-ริมฝีปากบน+รอบริมฝีปากล่างค่ะ

จะเห็นเป็นลักษณะจุดๆแบบนี้ก็ต่อเมื่อเม้มปาก ถ้าไม่เม้มปากจะมีลักษณะเป็นเหมือนจุดๆไม่นูน มองแล้วคล้ายๆรูขุมขนของหนวดค่ะ

เคยบีบบางเม็ดเป็นลักษณะไขมันเป็นเส้นๆออกมา

พึ่งมาขึ้นเยอะมากๆช่วงอยู่ต่างประเทศ(มาพฤษภาคมอยู่มาเกือบ5เดือน ลักษณะอากาศไม่หนาวจัดจนหิมะตก แต่ลมแรงมาก บางวันฝนตก บางช่วงแดดออก) แต่ตอนอยู่ไทยเริ่มขึ้นตอนประมาณเดือนมกราคมค่ะ(เยอะพอสมควร)

ก่อนหน้านั้นมีประวัติรักษาสิวแล้วคุณหมอจ่ายยา benzac2.5% (ทาก่อนล้างหน้า-เช้าเย็น) แอคเน่เอดสีแดง(ใช้มาหลายขวดแล้วพึ่งค้นพบว่าตัวเองแพ้ค่ะ เพราะหลังล้างเสร็จหน้าจะแห้งแล้วก็แดงตรงแถบแก้มมาก) ยาแต้มสิวเนื้อครีมหมอบอกช่วยเรื่องสิวอุดตัน differin0.1%(ทาก่อนนอน)

ใช้ตามที่คุณหมอให้มาประมาณ8เดือน สิวยังผุดไม่หมดเลยค่ะ(เริ่มผุดตอนเดือนที่6 แล้วทาดิฟกับเบนแซคตรงแถวรอบจมูก สันจมูก รอบปากด้วยค่ะ(เพราะมีสิวอุดตันเยอะมาก) หน้าไม่ดีขึ้นเลย มีเส้นเลือดขึ้นเพิ่มขึ้นที่แก้ม+รอบจมูกและรอบปากเยอะมากๆจนทำให้เห็นเป็นรอยดำรอยแดงบริเวณนั้น มีอาการหน้าลอก คาดว่ามาจากเบนกับดิฟและยาทาสิวที่คุณหมอจ่ายด้วยค่ะ

ตอนนี้หยุดยาหมดเลยค่ะ เช็ดหน้าด้วยคลีนซิ่ง(บีโอเร) ใช้เซตาฟิลล้างหน้าเสร็จแล้วตบด้วยฮาดะลาโบสูตรเอสผิวเป็นสิวแพ้ง่ายตอนเช้า ถ้าตอนกลางคืนจะทาเป็นเซตาฟิลโลชั่นแทนค่ะ ส่วนกันแดดใช้บีโอเร

 

ส่วนเหตุผลที่คิดว่าอาจจะเป็นเซบเดิร์มเพราะ มีอาการหนังศีรษะลอกเป็นแผ่นๆและคันมากแต่ไม่เยอะร่วมด้วย แต่ส่วนตัวไม่มั่นใจเพราะว่าเมื่อก่อนไม่เคยลอกเลย แล้วพอมาอยู่ต่างประเทศ อาการแห้งหนังศีรษะไม่มัน แต่มีอยู่ช่วงนึงที่สระผมบ่อยมาก(ทุกวัน)และใช้น้ำร้อน เป่าผมด้วยไดร์แบบร้อน แต่พอเป่าเสร็จด้วยอากาศก็ทำให้มันกลับมาชื้นๆ(แต่ไม่เปียก จับแล้วเย็นๆ)รวมถึงเคยแพ้ยาสระผมจนมีตุ่มขึ้นที่หนังศีรษะ(ตอนนี้หายแล้ว) จึงเปลี่ยนมาใช้แชมพูเด็กของเซตาฟีลสระเป็นวันเว้น2วันแทน ตุ่มหายแต่รังแคลอกไม่หาย ดีขึ้นมาหน่อยนึง ตอนนี้จึงเปลี่ยนเป็นใช้ยาสระผมแบบที่มีมอยส์เจอร์ไรเซอร์แล้วสระเมื่อมัน ดีขึ้นมากเลยค่ะ ไม่มีอาการคันแล้ว

นอน4ทุ่ม เลทสุดไม่เกิน5ทุ่ม ขับถ่ายตอนเช้าปกติดี กินผักและผลไม้ทุกวัน แต่เครียดและมีเรื่องฮอร์โมนไม่สมดุลค่ะ อารมณแปรปรวนหงุดหงิดง่ายมากๆ

อยากจะสอบถามว่าถ้าเป็นสิว แล้วสิวแบบนี้สามารถรักษาด้วยการยิงเลเซอร์ได้มั้ยคะ

ในส่วนเส้นเลือดถ้าจะยิงเลเซอร์ต้องรอให้ตุ่มๆตรงจมูกหายก่อนมั้ย

พิมพ์มาซะยาวเลย แหะๆ แต่รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ

 

อายุ: 15 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.89 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

แพทย์โรคผิวหนัง

28 ตุลาคม 2559 10:52:12 #2

จากภาพ เห็นเป็นรอยแดงขุย ลอก บริเวณข้างจมูก และมีตุ่มแดงนูนใกล้จมูกร่วมด้วย

คิดถึงว่าเป็นไปได้จะมีทั้งสองโรคค่ะ คือทั้งสิวและ seborrheic dermatitis

ทั้งนี้ การรักษาอาจต้องมีการระมัดระวัง และรักษาได้ยากกว่าทั่วไปค่ะ เพราะยาที่ใช้ในการรักษาสิว ส่วนใหญ่จะทำให้ผิวแห้ง ระคายเคืองได้ ซึ่งก็จะเป็นปัจจัยกระตุ้นให้ผื่นเซ็บเดิร์มกำเริบได้ด้วย รวมถึงปัจจัยเครียด ฮอร์โมน อดนอน ก็จะทำให้ทั้งสองโรคนี้กำเริบได้

ถ้าเป็นไปได้ แนะนำให้รักษาต่อเนื่องโดยความควบคุมของแพทย์ค่ะ ให้ยาที่เหมาะสมเพื่อควบคุมทั้งสองโรค ไม่แนะนำให้ซื้อยาทาเองค่ะ

ในระหว่างนี้ อาจรักษาดังนี้

  1. ใช้สบู่ล้างหน้าที่อ่อนโยน ไม่ระคายเคือง ไม่ทำให้หน้าแห้งจนเกินไป
  2. ใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ไม่มีน้ำหอม หรืออาจมีส่วนผสมที่ลดอาการอักเสบได้ บริเวณที่เป็นรอยแดง แห้ง ลอก
  3. ทายาฆ่าเชื้อแต้มสิว เฉพาะบริเวณที่เป็นสิวอักเสบ
  4. หลีกเลี่ยงแดด อดนอน เครียด ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นให้โรคกำเริบ
  5. หลีกเลี่ยงการใช้ครีมกันแดด รองพื้น ครีมลดการทำงานของเม็ดสี เพราะอาจกระตุ้นให้เกิดสิวอุดตัน หรือระคายเคืองได้

และแนะนำไปพบแพทย์ เพื่อให้การวินิจฉัยและรักษาต่อเนื่องค่ะ