จากคำถามที่บอกว่าถ่ายเป็นเลือด การถ่ายเป็นเลือด ทำให้คิดถึงรอยโรคในทางเดินอาหาร

หากถ่ายเป็นเลือดสดออกมาตามหลังการอุจจาระ หรือติดกับอุจจาระ มีประวัติท้องผูกบ่อยๆ อาจมีก้อนยื่นออกมาจากทวารหนัก จะนึกถึง โรคริดสีดวงทวาร หรือหากมีท้องผูก อุจจาระก้อนแข็ง เวลาถ่ายอุจจาระแล้วมีปวดหรือเจ็บบริเวณรูทวาร อาจจะเกิดจากแผลที่เกิดจากครูดของอุจจาระ ทำให้มีเลือดออก

หากถ่ายเป็นเลือดปนมูก มีอาการถ่ายอุจจาระแล้วรู้สึกไม่สุด เบื่ออาหารน้ำหนักลด หรือคลำได้ก้อนบริเวณท้อง จะนึกถึงกลุ่มมะเร็งในลำไส้ แต่โดยมากพบในคนที่อายุมากเป็นส่วนใหญ่

หากอุจจาระที่ถ่ายเป็นสีดำคล้ำลักษณะแบบยางมะตอย จะคิดถึงรอยโรคในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นค่ะ

จากข้อมูลได้ไปตรวจและรับยามาแล้ว หากยังมีอาการอยู่ ควรพบแพทย์ที่รักษา เพื่อทำการติดตามอาการรักษาต่อเนื่องนะคะ การวินิจฉัยต้องซักประวัติ ตรวจร่างกาย และอาจมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆค่ะ

คำถามเรื่องอาการผมร่วง

ไม่ได้ตรวจร่างกาย ไม่ได้เห็นภาพ อาจบอกให้ชัดเจนได้ยากค่ะ ว่าเป็นอะไร แต่จากประวัติที่พอเป็นไปได้ และพบได้บ่อยคือกลุ่มโรครังแคจากโรคเซ็บเดิร์ม (seborrheic dermatitis) ซึ่งสามารถทำให้มีอาการผมร่วงได้ด้วยค่ะ

ซึ่งโรคนี้เป็นกลุ่มโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่ง เกิดได้ทั้งบริเวณหน้า ไรผม หัวคิ้ว ข้างจมูก มีแดง คัน ขุย หรือที่หนังศีรษะ มีรังแคมากร่วมด้วยได้ สาเหตุที่ชัดเจนยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เกิดได้จากหลายปัจจัยกระตุ้น เช่นเครียด อดนอน ไม่สบายเจ็บป่วย เป็นต้น

แนะนำ

1. เปลี่ยนยาสระผมเป็นกลุ่มที่ช่วยลดการอักเสบของหนังศีรษะร่วมด้วย เช่น ketoconazole shampoo，กลุ่มที่มีน้ำมันดินเป็นส่วนประกอบ
2. หยอดยากลุ่มสเตียรอย์เพื่อลดการอักเสบ เช่น triamcinolone lotion
3. รับประทานยาแก้แพ้ แก้คัน เพื่อลดการกระตุ้นหนังศีรษะ
4. หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นดังกล่าว ไม่เครียด ไม่อดนอน ออกกำลังกายสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เป็นต้น
5. หลีกเลี่ยงการทำให้หนังศีรษะระคายเคือง เช่นการย้อมผม การดัดผม เป็นต้น

1.เลือดออกขณะที่แปรงฟัน โดยทั่วไปเข้าใจว่ามาจากเหงือกอักเสบ พอแปรงฟันขนแปรงที่แข็งประกอบกับเหงือกอ่อนแอเลือดจึงออก คงมีหินปูนหรือหินน้ำลายมาก หมอจึงขูดหินปูนออก ผ่านไปสองสามวันเลือดไม่ออกแสดงว่ามาถูกทางแล้ว
2.แต่น่าสงสัยว่าอาการหายเพียง2-3วันมันต้องมีสาเหตุอะไรทำให้เลือดออก กลืนน้ำลายมีกลิ่นคาวเลือด ประเด็นที่ต้องหาสาเหตุคือเริ่มปวดฟันมากเคี้ยวอาหารไม่ได้ จึงเป็นอาการเพิ่มจากที่เลือดออก
3.หมอไม่ได้เห็นสภาพในปากจึงยากที่จะตอบว่าเป็นโรคอะไร อาจจะเป็น ฟันผุและติดเชื้อที่ปลายรากฟัน(apical abscess)สามารถทำให้เคี้ยวอาหารไม่ได้แต่ไม่มีเลือดออก แต่ถ้าโรคปริทันตอักเสบทำให้เลือดออกและปวดเวลาเคี้ยวอาหารเช่นกัน เพราะกระดูกรอบตัวฟันถูกทำลายและติดเชื้อก่อให้เกิดการอักเสบรอบตัวฟัน(periodontitis) การตรวจในปากและภาพถ่ายx-rayจะช่วยให้วินิจฉัยได้

สรุปว่าควรกลับไปหาหมอฟัน หาสาเหตุให้ได้ก่อนและรักษาด้วยวิธีทางทันตกราม