จากภาพ ผื่นที่เห็นเป็นลักษณะผื่นลมพิษ เพราะมีลักษณะเป็นปื้นๆ แดง บวมค่ะ ซึ่งโดยทั่วไปลมพิษแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ

1. ลมพิษฉับพลัน ซึ่งมักเกิดภายใน 6 สัปดาห์
2. ลมพิษเรื้อรัง ซึ่งมักมีอาการมากกว่า 6 สัปดาห์

เข้าใจว่าที่เป็นอยู่จะเข้าได้กับกลุ่มลมพิษฉับพลัน ซึ่งโดยทั่วไปมักมีสาเหตุจากปัจจัยภายนอก เช่น ยา อาหาร อาหารเสริม การติดเชื้อบางอย่างเป็นตัวกระตุ้นได้

การรักษาที่สำคัญคือ พยายามหาสาเหตุ สิ่งกระตุ้น และรับประทานยาแก้แพ้เพื่อไม่ให้มีผื่นขึ้น อาจรับประทานยาในขนาดสูงหน่อย เช่น cetirizine หรือ loratadine 1 เม็ด เช้า, 1 เม็ด เย็น ต่อเนื่องกันสัก 1-2 สัปดาห์ค่ะ

สวัสดีครับคุณหมอเปรมจิต จันทองจีน ครับ ขอบพระคุณครับที่คุณหมอมาช่วยให้คำแนะนำผม ผมขอรายงานความคืบหน้าใหทราบนะครับ เมื่อ วันที่ 120257 ผมได้ไปโรงพยาบาลอีกครั้งเพื่อไปขอยาใหม่มา คุณหมอท่านเลยจัดยาชุดใหม่ให้ เป็น loratadine กับ hydroxyzine ครับ โดยที่ loratadine ทาน วันละเม็ด ก่อน อาหารเช้า  และ hydroxyzine 3 เวลา หลัง อาหาร  ทาน มาเรื่อยๆ ก็ดีขึ้น มาตามลำดับ ครับ ทำงาน ได้ปกติ จนกระทั่ง ทานยาจดหมด (หมดไปสัปดาห์ก่อนครับ) จนกระทั่งเมื่อวานครับ ผมเดินทางกลับมาที่ บ้าน ตจว.  ประมาณ 20.30 น. เริ่มมีอาการเป็นปื้นแดงยาวเป็นคืบ บวมเป็นจุดๆ ที่แขนคันมาก จนต้องรีบไปอาบน้ำ และ รู้สึกว่าริมฝีปากบน เริ่มบวมครับ 

ตอนนี้ผมควรทำอย่างไรดีครับ ถึงจะหายขาดได้ครับ

ถ้าผมไปซื้อยา loratadine  hydroxyzine และ cetirizine มารับประทาน จะหายมั้ยครับ

ตอนที่ผมไปหารับการรักษามา คุณหมอก็ได้ตรวจ เลือด (3ครั้ง) ปัสสาวะ และ เอ็กซเรย์ แล้ว ก็ปกติครับ

ผมรู้สึกรำคาญ และรู้สึกอายมากๆ คุณหมอครับ ช่วยแนะนำผมทีครับ

โรคแบบนี้ ใช้สิทธิ์ 30 บาท ได้รึเปล่าครับ ถ้าไป สถาบันโรคผิวหนังครับ

จากประวัติเข้าได้กับอาการลมพิษค่ะ และถ้ามีอาการปากบวมตาบวม (angioedema) ร่วมด้วย ทำให้คิดถึงภาวะลมพิษที่มีอาการรุนแรง อาจต้องพยายามหมั่นสังเกตเป็นพิเศษว่าผื่น ปากบวม สัมพันธ์กับการรับประทานสิ่งใด (รวมถึงยา อาหารเสริม วิตามินด้วย)

สำหรับอาการของคุณ final13 ควรไปตรวจและปรับยาอีกครั้งค่ะ อาจจำเป็นต้องรับประทานยาต่อเนื่องช่วงหนึ่ง จริงๆ ยา hydroxyzine เป็นยาแก้แพ้ที่ดี แต่ข้อเสียคืออาการง่วงนอน ด้งนั้น บางครั้งหมอจะให้รับประทานแค่ช่วงก่อนนอน และรับประทานยา loratadine หรือ cetirizine เช้าเย็นเพื่อควบคุมค่ะ

สำหรับกรณีที่ต้องการมารักษาที่สถาบันโรคผิวหนัง จำเป็นต้องมีหนังสือส่งตัวจากรพ.ต้นสังกัดจึงจะใช้สิทธิ์ 30 บาทได้ แต่ในเบื้องต้น รพ.ส่วนใหญ่จะสามารถรักษาได้ค่ะ

สวัสดีครับ คุณหมอครับ วันนี้ผมได้ไปหาหมอที่โรงพยาบาลมาแล้วครับ ได้ยา loratadine กับ hydroxyzine และ ที่เพิ่มมาให้ใหม่ prednisolone ครับ โดยที่ loratadine ทาน วันละเม็ด ก่อน อาหารเช้า และ hydroxyzine 3 เวลา หลัง อาหาร prednisolone 3 เวลา หลัง อาหารทันที ครับ เดี๊ยวถ้ามีความคืบหน้ายังไงผมจะมาเล่าให้ฟังอีกทีนะครับคุณหมอ ขอบพระคุณครับ

สวัสดีครับ คุณหมอครับ  ผมไปเอายามาอีก 2 ครั้ง(21/4/2557, 02/05/2557)

วันที่ 21/4/2557

ผมได้มีโอกาสได้เจอกับคุณหมอที่ดูแลรักษาโรงผิวหนังประจำโรงพยาบาลจังหวัดครับ(ช่วงก่อนหน้านั้นคุณหมอได้ลาป่วย)

คุณหมอท่านก็บอกผมว่าเป็น ลมพิษเฉียบพลัน เลยจัดยา ชุดนี้ให้ครับ

prednisolone 5mg

levocetirizine (xyzal) 5mg

fexofenadine (telfast)180 mg

renitidine 150 mg

calamine

และบอกผมว่าเป็นอยากที่ดีที่สุดและต้องใช้เวลา รักษา 3 อาทิตย์ ครับ

รับประมาณ มาเรื่อยๆ ก็รู้สึกดีขึ้นครับ จนยาหมด วันที่ 30/04/2557 ,วันที่ 01/05/2557 มันก็กำเริบขึ้นมา ผมก็เลยไปขอยาเพิ่ม ในวันถัดมาครับ(เจอคุณหมออีกคนครับ)

วันที่ 03/05/2557 ผมลองไปตรวจ สุขภาพ ประจำปี(ตรวจเลือด และ ปัจสาวะ )กับโรงพยาบาลเอกชนมาครับ

คุณหมอก็บอกว่าปกติ ดีครับ เพียงแค่น้ำตาลขึ้นนิดหน่อยครับ ตั้งแต่ผมไม่สบาย จนถึงตอนนี้ ผมน้ำหนักผมขึ้น 4 โล จาก  70 ครับ แต่รู้สึกร่างกาย แย่ลง ครับ ดูตัวเองโทรมมากดูไม่มีราศีเลยครับ

วันที่ 08/05/2557

ตื่นเช้ามา อาการก็หนักขึ้นมากครับ หน้าบวม แดง ตัวบวม และขึ้นทั้งตัวครับ  และเป็นหวัด ครับ

ตกเย็นอาการถึงทุเลาลง ในบ้างวันรู้สึก จุกหน้าอกบ่อยๆ แต่ได้เลอออกก็จะคายครับ

วันนี้ อาการก็ดีขึ้นบ้างครับ ส่วนใหญ่ จะขึ้นที่มือและเท้า  ครับ

ผมอยากจะขอคำแนะนำ ชี้แนะแนวทาง ให้หน่อยครับ ผมอยากจะหาย ไม่อยากจะกินยาแล้วครับ กลัวว่า ร่างกายจะไม่

ไหวครับ ตั้งแต่ผมกินยาเหล่านี้ ผมเบลอเอามากๆเลยครับ จนเกือบจะเสียชีวิตเลยครับ

ปล.ผมเคยลองไปขอให้ โรงพยาบาลท้องถิ่นที่ผมมีสิทธิ์ 30 บาทอยู่ ขอให้ส่งไป สถาบันโรคผิวหนัง ทางนั้น เค้าไม่ส่งไปให้ครับ บอกแค่ว่าสามารถส่งไปได้แค่นั้นครับ จะให้ผมไปเองผมสู้ราคาไม่ไหวจริงๆครับ

ขอขอบคุณ คุณหมอ ทุกๆท่านที่่สละเวลาครับ ขอบพระคุณมากๆครับ

ผมยังรอคำแนะนำจากคุณหมอ ทุกๆท่านอยู่นะครับ