กระดานสุขภาพ

สอบถามอาการ ง่วงซึม หน่อยครับ
Cops*****s

29 เมษายน 2562 12:09:10 #1

คือมีอาการ ง่วงนอนมากๆ เป็นทั้งช่วงเช้า กลางวัน และ เย็นครับ , โดยเฉพาะช่วงบ่ายน่ะครับ จะเป็นเวลาเป๊ะๆ ทุกวันเลยครับ  , โดยปกติเป็นคนนอน วันละ 6-10 ชั่วโมงครับ นอนตามเวลาปกติช่วง 4 ทุ่ม - เที่ยงคืน ครับ

 เป็นมาหลายปีแล้วน่ะครับ ตั้งแต่ตอนน้ำหนักน้อยกว่านี้ (น้ำหนัก 75) , แต่ช่วงนั้น เรียนหนังสืออยู่ เลยไม่ได้มีผลมาก  ตอนนี้ทำงานแล้ว รู้สึกเป็นอุปสรรคในการทำงานมากครับ 

อยากทราบว่าเป็นโรคหรือไม่ครับ และถ้าเป้น มันเป็นโรคอะไรน่ะครับ , สามารถตรวจได้ที่โรงพยาบาลไหนบ้างครับ มีค่าใช้จ่ายเท่าใดบ้าง  , หรือ มียาอะไรสักอย่าง ช่วยแก้เรื่อง ง่วงนอน ได้ไหมครับ , ขอบคุณสำหรับคำแนะนำนะครับ

อายุ: 29 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 94 กก. ส่วนสูง: 180ซม. ดัชนีมวลกาย : 29.01 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

30 เมษายน 2562 14:53:04 #2

การนอนหลับเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นในทุกวันของคนทั่วไปแต่บางคนนอนหลับยากก็เกิดปัญหาบางคนกลับเกิดปัญหาตรงกันข้ามคือหลับง่ายเกินไปนอนหลับได้ตลอดเวลาแม้ขณะทำกิจกรรมต่างๆก็หลับได้เรียกว่าหลับทั้งยืนแม้กระทั้งกำลังขับรถหรือมีเพศสัมพันธ์ก็หลับได้

โรคลมหลับ(Narcolepsy) คือโรคที่มีอาการง่วงนอนหลับได้ในทุกสถานการณ์หรืออย่างกะทันหัน

บด้วย4 อาการหลักคือ

• อาการง่วงนอนฉับพลันเกิดขึ้นวันหนึ่งได้หลายๆครั้งอาจมากกว่า10 ครั้งต่อวันก็ได้

• อาการผล็อยหลับทันทีและ/หรือมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงคอตกขยับแขนขาไม่ได้ทันทีโดยตัวกระตุ้นคือเมื่อมีอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงหรือมีเสียงดังหรือตกใจอาการเหล่านี้จะเป็นเพียงชั่วครู่หรือเป็นพักๆหรือนานๆเป็นครั้งต่างกันในแต่ละคน

• อาการผีอำคือภาวะที่ไม่สามารถขยับตัวได้ขณะกำลังจะตื่นคล้ายอาการอัมพาตทั้งๆที่บางครั้งก็รู้สึกตัวแต่พูดไม่ได้เคลื่อนไหวไม่ได้เป็นนานหลายนาที

• เห็นภาพหลอนขณะกำลังจะหลับโดยเห็นเป็นสิ่งน่ากลัวหรือสัตว์รูปร่างประหลาด

นอกจากนี้อาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วยเช่นพฤติกรรมทำอะไรโดยไม่รู้ตัวไม่มีสมาธิปวดศีรษะขี้ลืมนอนไม่หลับกลางคืน

อนึ่ง

• โรคลมหลับไม่สัมพันธ์กับโรคลมชักแต่อาจมีอาการใกล้เคียงกันทำให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดได้แต่ก็พบว่ามีผู้ป่วยที่พบทั้งสองโรคร่วมกันได้โดยบังเอิญและ

• อาการมักเริ่มครั้งแรกเมื่อมีภาวะเครียดรุนแรงหรือมีการเปลี่ยนเวลานอนกะทันหันเช่นการเดินทางข้ามทวีป

โรคลมหลับจะค่อยๆเริ่มมีอาการรุนแรงขึ้นโดยระยะแรกจะง่วงนอนมากในเวลากลางวันและหลับบ่อยๆโดยที่ไม่สามารถควบคุมหรือฝืนให้ตื่นได้ยิ่งอากาศร้อนก็ยิ่งมีอาการทั้งนี้อาการจะดีขึ้นเมื่อนอนหลับเป็นช่วงๆแต่ต่อมาจะนอนหลับไม่ปกติในตอนกลางคืนคือยิ่งนอนไม่หลับกลางวันจะง่วงหลับบ่อยขึ้นและต่อมาก็มีผลอยหลับมากขึ้นและบ่อยขึ้นในที่สุดก็จะมีอาการมากขึ้นๆจนครบทั้ง4 ข้อดังกล่าวข้างต้นในหัวข้ออาการแต่พบได้ไม่บ่อยที่จะมีอาการครบทั้ง4 ข้อ

ดังนั้นควรมาพบแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกที่เริ่มมีอาการง่วงนอนบ่อยผิดปกติในเวลากลางวัน

อนึ่งตัวกระตุ้นให้เกิดเกิดอาการและ/หรือมีอาการมากขึ้นนอกจากอากาศร้อนแล้วยังได้แก่เสียงดังอารมณ์เครียดอารมณ์โกรธ

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคลมหลับให้หายขาดได้แต่สามารถรักษาให้อาการดีขึ้นได้มากซึ่งการรักษาต้องใช้เวลานานหลายปีและต้องรักษาไปตลอดซึ่งถ้าผู้ป่วยให้ความร่วมมืออย่างดีอาการมักจะดีขึ้นในช่วงระยะเวลาประมาณ6 เดือนหลังการรักษาโดยการรักษามีดังนี้

• การรักษาอาการง่วงนอนมากโดยการให้ยากระตุ้นประสาทเช่นอนุพันธุ์ของยาบ้า, การใช้พฤติกรรมบำบัด, การปรับพฤติกรรมการนอน, และการจัดให้มีเวลางีบหลับในเวลากลางวัน

• การรักษาอาการผล็อยหลับโดยใช้ยาต้านเศร้า(ยาVenlafaxine)

• ให้ความรู้ด้านโรคกับผู้ป่วยญาติเพื่อนร่วมงานโรงเรียนที่ทำงานทราบด้วยเพื่อการเข้าใจธรรมชาติของโรคเข้าใจผู้ป่วยและเพื่อสามารถช่วยเหลือดูแลผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสม

Cops*****s

1 พฤษภาคม 2562 06:08:50 #3

ขอบคุณครับ คุณหมอ , รู้สึกเป็นอยู่หลายข้อเลย แต่ไม่เคยนอนไม่หลับเท่านั้นเอง

 

ถ้าไปโรงพยาบาล หาโรค ลมหลับ ต้องไป แผนกไหนหรอครับ

พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

4 พฤษภาคม 2562 01:13:10 #4

พบแพทย์อายุกรรมได้ค่ะ เพราะเบื้องต้น ก็ต้องรับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหรือภาวะอะไรค่ะ

Cops*****s

23 พฤษภาคม 2562 15:07:32 #5

ไปหาหมอมาแล้ว หมอบอกไม่เป็นอะไรแล้วจัดยา ตามนี้น่ะครับ แต่บอกว่าเน้นให้ออกกำลังกายมากๆด้วย

Flunarizine 

AmiTriptyline

Vitamin B Complex