กระดานสุขภาพ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์
Anonymous

21 มีนาคม 2561 07:46:39 #1

สวัสดีค่ะ ตอนนี้อายุครรภ์ 33 สัปดาห์ 3 วัน

เมื่อวันที่ 3 มี.ค.2561 ได้ตรวจคัดกรอง GCT ได้ผล 145 มก. /ดล.
วันที่ 16 มี.ค. 2561 คุณหมอให้ไปตรวจ 100 กรัม-OGTT ได้ผล ดังนี้
ขณะอดอาหาร (FBS) ระดับน้ำตาล 75 มก. /ดล.

หลังรับประทานกลูโคส
1 ชั่วโมง (1 hr-PPG) 189 มก. /ดล.
2 ชั่วโมง(2 hr-PPG) 173 มก. /ดล.
3 ชั่วโมง(3 hr-PPG) 89 มก. /ดล.

คุณหมอบอกว่า ค่าน้ำตาลสูง คุณหมอไม่สามารถรักษาต่อได้
ให้ส่งต่อไปที่คลินิคพิเศษด้านเบาหวาน ซึ่งนัดเจอคุณหมอ วันที่ 2 เม.ย. 2561
ตอนนี้มีความกังวลเกี่ยวกับค่าน้ำตาลที่สูงว่าจะมีผลต่อทารกในครรภ์มั๊ยคะ
เพราะตอนนี้อายุครรภ์ก็เยอะแล้ว ตั้งแต่ตั้งครรภ์ไม่รับประทานหวานเลย
ปกติไม่ดื่มน้ำหวาน หรือน้ำอัดลม ขนมหวานรับประทานอาทิตย์นึงไม่เกิน 2 ครั้ง
จากที่หาข้อมูลในอินเตอร์เน็ตมาบอกว่าต้องงดน้ำตาลและแป้ง งดเครื่องปรุง
ตอนนี้เครียดมาก เพราะแทบทุกอย่างที่มีขายมีแต่อาหารที่มีแป้งและเครื่องปรุง
และไม่สะดวกทำอาหารรับประทานเอง ตอนนี้พยายามควบคุมอาหารอยู่
จึงอยากขอคำแนะนำในการควบคุมอาหาร

มื้อเช้าโยเกิร์ตไขมันต่ำรสธรรมชาติ,ขนมปังโฮลวีท 1 แผ่น,เม็ดมะม่วงหิมพานต์ 5 เม็ด,ไข่ต้ม 1 ฟอง
มื้อสาย ฝรั่ง ½ ลูก,อัลมอนด์ 4 เม็ด
มื้อเที่ยง ข้าวกล้อง 2 ทัพพี,ผัดบวบใส่ไข่,แกงจืดเต้าหู้หมูสับ
มื้อบ่าย แคนตาลูป 5 ชิ้น
มื้อเย็น ข้างกล้อง 2 ทัพพี,แกงส้มผักรวม

ทานแบบนี้ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงมั๊ยคะ ถ้าหิวจะทานเพิ่มได้หรือทานเท่านี้พอแล้วคะ

แล้วจำเป็นต้องซื้อเครื่องเจาะเลือดตรวจน้ำตาลมาตรวจรึเปล่าคะ?

กลัวว่าถ้ารอจนถึงวันที่คุณหมอนัดอาจจะช้าไป แล้วถ้าระดับน้ำตาลไม่ลงตามเกณฑ์จะมีผลถึงลูกมั๊ยคะ?

ขอบคุณค่ะ

อายุ: 24 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 66 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 27.47 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

22 มีนาคม 2561 14:19:52 #2

คุณแม่ที่ระดับน้ำตาลสูงจะทำให้มีความเสี่ยงมากมาย เช่น เสี่ยงต่อการเกิดครรภ์พิษ เสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเสื่อมของระบบหลอดเลือด ตา ไต และปลายประสาท นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะได้ง่ายขึ้น

ระดับน้ำตาลที่สูงจะส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์ ทำให้ทารกจะมีร่างกายใหญ่กว่าปกติ เป็นอุปสรรคต่อการคลอดจนอาจได้รับอันตรายขณะคลอด โอกาสที่จะแท้งบุตรอาจสูงขึ้น และอาจเพิ่มโอกาสที่ทารกจะเสียชีวิตในครรภ์ได้ หลังคลอดระบบการหายใจของทารกอาจมีปัญหาไม่สามารถหายใจได้เองเมื่อแรกคลอด นอกจากนั้นในระยะหลังคลอด อาจเกิดภาวะระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ตัวเหลือง ระดับเกลือแร่ในร่างกายอาจผิดปกติได้

ในขณะตั้งครรภ์คุณแม่ทุกคนควรได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในกระแสเลือดให้ใกล้เคียงภาวะปกติมากที่สุด ซึ่งเมื่อคุณแม่ไปฝากครรภ์คุณหมอจะทดสอบกลูโคสในร่างกายของคุณแม่อยู่แล้ว เมื่ออายุครรภ์ได้ 24 – 28 สัปดาห์ คุณหมอก็จะทำการตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แพทย์อาจนัดตรวจครรภ์บ่อยสักหน่อยเพื่อประเมินภาวะสุขภาพของทั้งมารดาและทารก รวมทั้งตรวจเลือดเพื่อดูระดับน้ำตาลเพื่อประเมินและปรับเปลี่ยนการรักษาให้เหมาะสม ส่วนตัวคุณแม่เองก็ต้องทำการควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หากทำทั้ง 2 อย่างแล้วไปตรวจยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่ คุณหมออาจจะให้ฉีดอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลอีกทางหนึ่งด้วย ประเด็นสำคัญอยู่ที่การเลือกรับประทาน ควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีน ลดอาหารจำพวกแป้งลง รับประทานผักให้มากขึ้นและควรงดหรือหลีกเลี่ยงผลไม้ที่มีรสหวานจัด และอย่าลืมออกกำลังกายเพื่อสร้างสมดุลร่างกายด้วย