กระดานสุขภาพ

โดนบางอย่างจากคนแปลกหน้าขูดแขน
Bear*****l

19 มีนาคม 2561 11:54:42 #1

สวัสดีครับคุณหมอ เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา 16 มีนาคม 2561 ได้มีคนพิการ แขนด้วนทั้ง 2 ข้างเข้ามาขอความช่วยเหลือผมข้ามสะพานลอยครับ ด้วยความที่ผมไม่ได้เอะใจเลยเต็มใจช่วยครับ ระหว่างขาขึ้นสะพานลอย ผมได้ใช้แขนผมพยุงตรงแขนเขาที่ด้วนครับ แล้วผมก็รู้สึกว่ามีบางอย่างมาขูดแขนผม (ความรู้สึกคล้ายๆโดนเล็บขูดแขนครับ) พอกลับถึงบ้านผมเช็คแขนตัวเองดีๆก็ไม่พบรอยขูด แดง หรือเลือดออกครับ อยากทราบว่ากรณีนี้ผมต้องไปพบแพทย์ไหมครับ เพราะท่าทางเขาดูไม่น่าไว้ใจ เหมือนเขามีอาการสุราด้วยครับ แต่ที่ผมเต็มใจช่วยเพราะเห็นเขาพิการครับ กลัวว่าเขาเอาอะไรที่มีเชื้อโรคมาแพร่คนอื่นอะครับ ผมไม่ได้สังเกตตรงแขนเขาเยอะด้วย เพราะตั้งแต่รู้สึกโดนขูดกับพบท่าทางไม่น่าไว้วางใจเลยรีบส่งเขาเลยครับ ถามเพิ่มเติมครับ ช่วงนี้โรคพิษสุนัขบ้ากำลังระบาดหนัก ผมจะไม่เสี่ยงติดเชื้อใช่ไหมครับ เพราะผมไม่ทราบแน่ชัดว่าที่โดนมันคืออะไรอ่าครับ กังวลมากครับ ขอบคุณคุณหมอมากนะครับที่ตอบคำถามและให้ความรู้ครับ
อายุ: 19 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 168 กก. ส่วนสูง: 65ซม. ดัชนีมวลกาย : 397.63 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

21 มีนาคม 2561 15:26:54 #2

โรคพิษสุนัขบ้าพบได้ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิด เช่น

  • สัตว์ในตระกูลสุนัข ทั้งสุนัขบ้านและสุนัขป่า (หมาป่า หมาจิ้งจอก หมาใน)
  • สัตว์ตระกูลแมว ทั้งแมวบ้านและแมวป่า
  • สัตว์ในตระกูลหนู ทั้งหนูบ้าน หนูนา หนูป่าหลายชนิด
  • นอกจากนี้ยังมี ค้างคาว วัว ควาย แพะ แกะ ม้า ลิง กระรอก พังพอน สกั๊ง ก็เป็นโรคพิษสุนัขบ้าได้เช่นกัน

ในประเทศที่พัฒนาแล้วแทบไม่พบว่าสุนัขและสัตว์เลี้ยงในบ้านชนิดอื่นๆเป็นสาเหตุของโรค เนื่องจากมีการควบคุมการให้วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์เลี้ยงอย่างเข้มงวด ไม่มีสัตว์จรจัด สัตว์ที่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ (มากกว่า 90%) จึงเป็นสัตว์ป่า เช่น แรคคูน สกั๊ง สุนัขจิ้งจอก และที่สำคัญคือค้างคาว ในขณะที่ประเทศกำลังพัฒนารวมทั้งประเทศไทย สุนัขยังคงเป็นสาเหตุที่สำคัญ โดย 96% ของผู้ป่วยไทยติดเชื้อมาจากสุนัขอีก 3 - 4 % มาจากแมว

คนจะติดเชื้อจากสัตว์เหล่านี้ได้โดย

  • จากการถูกสัตว์ที่เป็นโรคกัดข่วนหรือเลียผิวหนังที่มีบาดแผล โดยเชื้อไวรัสจากน้ำลายของสัตว์ที่มีเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าอยู่จะเข้าสู่ผิวหนังที่มีบาดแผล นอกจากนี้ เชื้อโรคอาจเข้าสู่ร่างกายผ่านเยื่อบุต่างๆคือ ปาก เยื่อบุตา ได้เช่นกัน
  • จากการหายใจเอาละอองไอน้ำที่มีเชื้อโรคอยู่ซึ่งพบได้น้อยมากมาก เช่น การเข้าไปในถ้ำที่มีค้างคาวอยู่กันเป็นล้านๆตัว หรือเจ้าหน้าที่ในห้องแลปที่ทำงานเกี่ยวข้องกับเชื้อไวรัสชนิดนี้
  • มีรายงานว่ามีผู้ป่วยที่ติดเชื้อพิษสุนัขบ้าจากการเปลี่ยนถ่ายกระจกตาประมาณ 8 รายจากทั่วโลก และจากการเปลี่ยนถ่ายอวัยวะอื่นๆประมาณ 3 ราย ซึ่งอาจเกิดจากผู้ป่วยเป็นโรคพิษสุนัขบ้า แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในตอนแรก