กระดานสุขภาพ

เป็นโรคอะไรหรอคะ
Anonymous

8 เมษายน 2560 17:08:52 #1

ดิฉันมีอาการปวดหัวทางด้านซ้าย ปวดตาบ้างเป็นบางที และแบบนอนๆอยู่ลุกขึ้นยืนเดินได้ประมาณ 3-4 ก้าวก้อจะมีอาการตามัว มองไปทางไหนก้อเป็นสีดำประมาณ 15-30 วินาที และระหว่างมีอาการทรงตัวได้บางไม่ล้มค่ะ และเป็นอย่างนี้มาประมาณ 1-2 อาทิตย์แล้วค่ะ หรือเป็นเพราะการพักผ่อนไม่เพียงพอค่ะเพราะช่วงนี้ดิฉันค่อนข้างติดโทรศัพท์จะนอนก้อตอน ตี 1หรือตี 3 อ่ะค่ะแล้วก้อจะตื่น 9 โมงเช้าทุกวัน แต่ดิฉันนอนกลางวันนะค่ะ นอนเป็นเวลาประมาณ 1-3 ชั่วโมงเป็นอย่างต่ำอ่ะค่ะ ดิฉันสายตายสั้นประมาณ 200 ค่ะ พอเริ่มเป็นอาการดังกล่าวมันก้อเลยเหมือนกับสายตามันสั้นอีกอ่ะค่ะ มองเห็นไม่ค่อยชัดเมื่อมองไกลๆ แล้วก้อช่วงนี้ดิฉันทานยาลดน้ำหนักอยู่อ่ะค่ะ คุณหมอพอจะบอกได้ไหมค่ะว่าดิฉันเป็นโรคอะไร หรือเป็นผลมาจากยาลดน้ำหนักค่ะ และมีวิธีรักษาอย่างไรค่ะ
อายุ: 17 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 58 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.66 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

16 เมษายน 2560 13:50:35 #2

ปวดศีรษะ หรือปวดหัว เป็นอาการไม่ใช่โรคเป็นอาการที่พบบ่อยมากทั้งในเด็กและในผู้ใหญ่ โดย 2 ใน 3 ของเด็กทั้งหมด และ 9 ใน 10 ของผู้ใหญ่ทั้งหมด เคยมีอาการปวดศีรษะ ผู้หญิงและผู้ชายมีโอกาสเกิดอาการนี้ได้เท่าๆกัน

  • อาการปวดศีรษะปฐมภูมิ (Primary headache) คือ อาการปวดศีรษะซึ่งเกิดขึ้นเองโดยไม่ได้เกิดจากโรค ซึ่งสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดศีรษะปฐมภูมิยังไม่แน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิดจากกระบวนการที่เกี่ยวพันกันระหว่างหลอดเลือดในส่วนของศีรษะและเส้นประสาทสมอง (Cranial nerve) รวมทั้งสารสื่อประสาทในสมอง ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะขึ้น อาการปวดศีรษะในกลุ่มนี้เช่น โรคปวดศีรษะไมเกรน (Migraine), โรคปวดศีรษะจากเครียด (Tension-type headache ซึ่งอาการเช่น การปวดศีรษะทั้งสองข้าง โดยอาการปวดมักไม่รุนแรง เป็นอา การปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุดถึงประมาณ 90% ของการปวดศีรษะทั้งหมด เพราะเป็นอาการปวดศีรษะที่สัมพันธ์กับการใช้ชีวิตประจำวันเช่น จากนอนไม่หลับ หิว เครียด ใช้สายตา ขาดน้ำ หรือ อดกาแฟ ทั้งนี้จัดเป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงน้อยถึงรุนแรงปานกลาง) และปวดศีรษะคลัสเตอร์ (Cluster headache ซึ่งอาการเช่น ปวดศีรษะด้านเดียวร่วมกับปวดตา ตาแดง น้ำตาไหล และคัดจมูก มักเป็นอาการปวดรุนแรง แต่เป็นโรคพบได้น้อยประมาณ 0.1% ของอาการปวดศีรษะในผู้ใหญ่)
  • อาการปวดศีรษะทุติยภูมิ (Secondary headache) ได้แก่ อาการปวดศีรษะที่มีสาเหตุจากโรคต่างๆ เป็นอาการปวดศีรษะที่พบได้บ่อย เป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงปานกลางถึงรุน แรงมาก โดยความรุนแรงของอาการขึ้นกับสาเหตุเช่น ปวดศีรษะจากการติดเชื้อทั้งจากภาย นอกและภายในสมอง ปวดศีรษะจากมีไข้ ปวดศีรษะจากหลอดเลือดบริเวณศีรษะอักเสบ ปวดศีรษะจากดื่มสุรา ปวดศีรษะจากความดันในสมองสูงเช่น ในโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) โรคเนื้องอกสมอง และโรคมะเร็งสมอง ปวดศีรษะจากสายตาผิดปกติเช่น สายตาสั้น ปวดศีรษะจากโรคต้อหิน ปวดศีรษะจากโรคทางจิตเวช และปวดศีรษะจากอุบัติเหตุต่อศีรษะและสมอง
  • อาการปวดศีรษะจากเส้นประสาทสมองและอื่นๆ (Cranial neuralgias, central and primary facial pain and other headaches) เช่น อาการปวดศีรษะที่เกิดจากประสาทสมองเส้นที่ 5 ที่กำกับดูแลใบหน้า (Trigeminal neuralgia หรือ โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า)ที่มักเป็นอาการปวดศีรษะปานกลางเรื้อรัง และมีการปวดใบหน้าร่วมกับอาการปวดศีรษะด้วย ส่วนใหญ่มักเกิดด้านเดียว แต่ประมาณ 10% พบเกิดทั้งสองข้าง ทั้งนี้เกิดได้จากหลายสาเหตุ แต่ที่พบบ่อยคือ จากมีหลอดเลือดกดทับประสาทเส้นนี้

จากที่ปรึกษามาคิดว่าสิ่งที่กระตุ้นให้คุณปวดศีรษะได้คือ การพักผ่อนที่ไม่เพียงพอ และ การรับประทายาลดน้ำหนักค่ะ

ในเรื่องของการนอนพักผ่อนที่เพียงพอและถูกต้อง คือ การนอนในช่วงเวลาที่ควรนอนค่ะ ไม่ดึกมากเกินไป หลับได้สนิท มีการรบกวนระหว่างนอนหลับน้อย การนอนดึกและมานอนในช่วงกลางวันแทน ไม่สามารถทดแทนกันได้ค่ะ

ในส่วนของการลดน้ำหนัก การควบคุมอาหารให้เหมาะสมและการออกกำลังกาย จะเป็นวิธีที่ดีที่สุดค่ะ