กระดานสุขภาพ
สอบถามเรื่องค่า Creatinine สูงขึ้นครับ | |
---|---|
24 มกราคม 2560 08:10:21 #1 รบกวนสอบถามครับ เนื่องจากผมได้รับผลตรวจสุขภาพประจำปี แต่ปีนี้ค่า Creatinine สูงขึ้นกว่าปีก่อนพอสมควร 2558 - 0.81 2559 - 0.97 2560 - 1.14
ค่า BUN อ 2558 - 17 2559 - 12 2560 - 10 ผมกังวลว่า Creatinine เพิ่มสูงขึ้นน่ะครับ ถึงแม้จะยังไม่เกินเกณฑ์ แต่ก็เกรงว่าจะมีปัญหาในอนาคต ไม่ทราบว่าควรปฏิบัติอย่างไรต่อครับเพื่่อควบคุมค่าไตนี้ครับ น้ำหนักตัวก็อยู่ที่ 86 มาหลายปีแล้วครับ |
|
อายุ: 38 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 86 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 30.47 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
Yesi*****s |
24 มกราคม 2560 10:26:54 #2 รบกวนสอบถามเพิ่มเติม เนื่องจากผมใช้ยา Ibuprofen เป็นประจำ อาทิตย์ละ 4-5 เม็ด เนื่องปวดหัวบ่อยจากความเครียด มีผลทำให้ creatinine สูงขึ้นหรือไม่ครับ
ขอบคุณมากครับ |
พญ.กิติพร กวียานนท์แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป |
6 กุมภาพันธ์ 2560 10:06:48 #3 ครีอะตินีน (Creatinine ย่อว่า Cr) เป็นสารปลายทางที่ได้จากการสลายของสาร Creatine phosphate ที่เป็นสารเกี่ยวข้องกับการใช้พลังงานในการทำงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งสาร Cr จะถูกกำจัดออกจากร่างกายทางปัสสาวะโดยการทำงานของไต ดังนั้นการทราบค่าสารนี้ในเลือดหรือในบางครั้งในปัสสาวะจึงใช้เป็นตัวบอกประสิทธิภาพในการทำงานของไต อนึ่ง ในการตรวจประสิทธิภาพการทำงานของไตโดยทั่วไปจะใช้การตรวจดูค่า Cr จากการ ตรวจเลือด ส่วนการตรวจหา Cr ในปัสสาวะที่เป็นการตรวจที่ซับซ้อนยุ่งยาก ต้องตรวจจากการเก็บปัสสาวะทั้งหมดใน 24 ชัวโมง จะเป็นการตรวจเฉพาะกรณีเมื่อแพทย์ต้องการรายละเอียดที่เฉพาะ เจาะจงในการทำงานของไตเช่น การหาค่าการทำงานโดยละเอียดของไตที่เรียกว่า Creatinine clearance หรือ Creatinine clearance test ค่าปกติของ Cr ในเลือดคือ 0.5 - 1.0 มิลลิกรัม/เดซิลิตร (mg/dL) สำหรับผู้หญิง และ 0.7 - 1.2 มิลลิกรัม/เดซิลิตร สำหรับผู้ชาย ซึ่งในผู้ชายค่า Cr จะสูงกว่าในผู้หญิงเนื่องจากผู้ชายมีมวลกล้ามเนื้อที่เป็นต้นกำเนิดของสาร Creatine phosphate มากกว่า ค่า Cr ในเลือดที่สูงมากกว่าปกติ อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุเช่น
กรณีค่า Cr ที่ต่ำกว่าปกติ อาจมีสาเหตุจากภาวะทุโภชนาที่ทำให้มวลกล้ามเนื้อลดลง/กล้ามเนื้อฝ่อลีบ หรือจากโรคกล้ามเนื้อ หรือโรคทางระบบประสาทที่มีผลให้มวลกล้ามเนื้อฝ่อลีบลง ส่วนครีอะตินีนเคลียรานซ์ (Creatinine clearance ย่อว่า CrCl) เป็นค่าเปรียบเทียบสัดส่วน ระหว่างปริมาณ Cr ในปัสสาวะที่เก็บรวบรวมทั้งหมด 24ชั่วโมงกับปริมาณ Cr ในเลือด โดยมีสูตรที่คำนวณเฉพาะและมีหน่วยเป็น มิลลิลิตร/นาที (ml/min) ซึ่งการตรวจ CrCl จะมีเทคนิคการตรวจที่ยุ่งยากและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการตรวจเลือดดูค่า Cr มาก และจะมีข้อบ่งชี้การตรวจเฉพาะกรณีที่แพทย์ต้องการวินิจฉัยประสิทธิภาพที่แน่ชัดในการทำงานของไตจากการตรวจเลือดแล้วพบมีค่า Cr สูงผิดปกติ ค่าปกติของ CrCl ในผู้หญิงคือ 88 - 128 ml/min และในผู้ชาย คือ 97 - 137 ml/min การมีค่า CrCl ต่ำกว่าปกติ จะเป็นตัวบอกว่าไตทำงานได้ต่ำกว่าปกติซึ่งอาจเกิดจากเซลล์ไตเสียหายจากโรคไตเฉียบพลัน โรคไตเรื้อรัง ไตวาย ไตขาดเลือดมาเลี้ยง มีการอุดตันในระบบ ทางเดินปัสสาวะเช่น เช่น นิ่วในไต หรือจากภาวะหัวใจวาย หรือจากภาวะขาดน้ำ ในส่วนของการรับประทานยาแก้ปวด ibuprofen ติดต่อกันนานๆ มีผลทำให้ไตมีความเสื่อมได้ค่ะ |
Yesi*****s