31 มกราคม 2556 10:50:02 #1

ขอโทษคุณหมออีกครังค่ะ หนูอธิบายไม่ชัดเจนเองค่ะ พอดีการวินิจฉัยโรคเป็นวิชาที่หนูกำลังศึกษาค่ะ อาจารย์ท่านจะให้หัวข้อมา ให้เราหัดลองวินิจฉัยดู แต่หนูไม่มั่นใจระหว่างสองอย่างค่ะ acute gastritisหรือ gut obstruction ร่วมกับคนไข้มีภาวะ dehydration อาจจะเกิด hypovolemic shock ได้อาเจียนเยอะมาก จนcontent ในกระเพาะออกมาหมด จนออกมาเปนน้ำดักะน้ำย่อย (ข้อความนี้ หนูวินิจฉัยเองค่ะ)

นี่เป็นหัวข้อเฉพาที่อาจารย์ให้หนูมาค่ะ รบกสนคุณหมออีกครั้งนะค่ะ กราบขอบพระคุณเป็นอย่างสูง
>>เป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารค่ะ

ผู้ชายไทยคู่ อายุ 40 นับถือศาสนาพุทธ อาชีพทำสวนยางพารา
(อาการสำคัญ) ปวดท้องมาก 1 วันก่อนมาสถานีอนามัย
(ประวัติอดีต) แข็งแรงดีมาตลอด ปฎิเสธการแพ้ยาแะอาหาร โรคเบาหวาน โรคหัวใจ และความดันโลหิตสูง
(อาการแรกรับ) ชายไทยวัยกลางคนนอนพักบนเตียงหน้านิ่วคิ้วขมวด บ่นปวดท้องมาก

• มีคลื่นไส้อาเจียนออกมาเป็นน้ำสีเหลืองปนเขียว 200 ซีซี
• ท้องอืด เคาะได้ยินโปร่ง
• ลำไส้เคลื่อนไหว ๕ ครั้ง/นาที
• ริมฝีปากและผิวหนังค่อนข้างแห้ง V/S T=38 องศา
• RR = 32 ครั้ง/นาที
• PR = 110 ครั้ง/นาที
• BP = 90/60 mmHg

31 มกราคม 2556 16:13:58 #2