กระดานสุขภาพ

รบกวนขอปรึกษาผล US มีติ่งเนื้อที่ถุงน้ำดีขนาด 4mm และมีอาการปวดท้องด้านขวาบน หมอไม่แนะนำ CT เพราะปีนี้ทำมาเยอะแล้ว
Arme*****s

6 กันยายน 2559 00:19:52 #1

There is a 4mm gallbladder polyp. No gallbladder calculi are seen. The
bile ducts are not dilated. The CBD diameter is 2mm. There is antegrade
flow in the portal vein. No free fluid is seen. The liver, spleen and
pancreas appear normal. There is an 11mm simple appearing left renal cyst.
Both kidneys otherwise appear normal. The aorta is of normal calibre.

รบกวนขอคำแนะนำด้วยครับ คือ เท่าที่ศึกษามา ถ้ามีติ่งเนื้อแค่ก้อนเดียว ขนาด 4 mm ก็อาจแค่รอไปก่อน

แต่พอดีว่าผมมีอาการปวดท้องด้านขวาบนร่วมด้วย
ปวดแบบทื่อๆ อึดอัด pain scale ราวๆ 1-2 เป็นๆหายๆ มาตั้งแต่ปี 2557 แล้วครับ
(แต่เมื่อปี 2557 เคย US แล้วไม่พบอะไร)

ถ้าจะตรวจให้ทราบแน่ว่าเป็นมะเร็งถุงน้ำดีหรือไม่คงต้อง CT ท้อง
แต่ปีนี้ รวมถึงปีที่แล้ว ผมทำ CT ท้อง 1 ครั้ง CT คอและหน้าอก ดูเหมือนหมอที่ตรวจอยู่จะไม่อยากให้ CT เพิ่มแล้วน่ะครับ

อาการปวดท้องด้านขวาบนที่ว่านี้ ถ้าออกกำลังกายเสร็จใหม่ๆ จะหายไประยะนึง

รบกวนขอคำแนะนำด้วยนะครับ

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆครับ

อายุ: 38 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 58 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.30 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

9 กันยายน 2559 10:48:11 #2

จากที่ปรึกษามา คือมีติ่งเนื้อในถุงน้ำดี ลักษณะเป็นก้อนเดียว ขนาดไม่ใหญ่มาก อาจจะทำให้มีอาการปวดจุกบริเวณชายโครงขวาได้เป็นๆหายๆค่ะ ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ให้ผ่าตัด สามารถรักษาด้วยยาตามอาการไปก่อนได้ แต่หากรักษาด้วยยาไม่ดีขึ้น อาหารปวดมากรบกวนชีวิตประจำวัน หรือมีภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดจะเป็นทางเลือกในการรักษาค่ะ

ส่วนเรื่องมะเร็งในท่อทางเดินน้ำดีหรือถุงน้ำดี ตอนนี้ยังไม่คิดถึงค่ะ CT ก็จึงยังไม่มีความจำเป็นนะคะ

Arme*****s

11 กันยายน 2559 02:28:46 #3

รบกวนสอบถามเพิ่มเติมอีกนิดนะครับ

มีโอกาสเป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมากไหมครับ 

ทราบมาว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังดูจาก us ยากมาก ขึ้นอยู่กับฝีมือคนทำด้วย

ผมเกรงว่าจะเป็นถุงน้ำดีอักเสบน่ะครับ เพราะว่า GP บอกว่า บางครั้ง หมอที่ดูฟิล์ม อาจดูผิดพลาดระหว่าง polyp กับ gallstones น่ะครับ

รบกวนขอคำแนะนำอีกครั้งนะครับ

 

ขอบพระคุณมากครับ