กระดานสุขภาพ

เจ็บตรง Tibial tubercle apophysis
Anonymous

11 กรกฎาคม 2559 15:17:52 #1

ปกติเป็นคนชอบเล่นกีฬา พอมีอาการเจ็บก็ลองหยุดเล่นราว3เดือนครับ พอกลับมาเล่นก็เจ็บขึ้นมาอีก เป็นแบบนี้มาราวปีกว่าแล้วครับ บริเวณที่เจ็บจะเป็นโหนกขึ้นมาและกดตรงโหนกนั้นจะเจ็บมากครับ ยิ่งเวลาขึ้นบันใดหรือลงน้ำหนักเท้าข้างที่เจ็บ (ข้างซ้าย) จะรู้สึกปวดร้าวบริเวณน่องด้านข้างและตรงหน้าขามากเลยครับ อยากทราบว่าเป็นอะไรครับจะมีวิธีรักษาอย่างไรดีครับเคยไปหาหมอมาแล้วได้รับยา Ibuprofen 400mg. มาทานครับ
อายุ: 23 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.22 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Haamor Admin

(Admin)

13 กรกฎาคม 2559 03:32:23 #2

จากลักษณะอาการและตำแหน่งที่เจ็บ(Tibial tubercle) จะคิดถึงภาวะการอักเสบของจุดเกาะเอ็นสะบ้า(Patellar tendon หรือ Patellar ligament)ครับ ในผู้ป่วยที่ภาวะนูนขึ้นของปุ่มกระดูก Tibial tubercle ร่วมกับการอักเสบ จะเรียกว่า Osgood-Schlatter Disease ซึ่งเป็นผลจากการเจริญของแผ่นกระดูกอ่อน(growth plate) โดยจะเรียกชื่อ growth plate ตรงตำแหน่งนั้นว่า apophysis ตั้งแต่ตอนเป็นเด็กและวัยรุ่น จนเป็นผลให้เกิดเป็นปุ่มกระดูกที่นูนใหญ่ขึ้นได้เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่(growth plate หยุดการเจริญ)ครับ เมื่อไปนั่งคุกเข่า หรือ มีการใช้งานมาก ๆ เช่น เล่นกีฬา อาจกระตุ้นให้เกิดการอักเสบขึ้น จนเกิดอาการปวดตรงปุ่มกระดูกใต้เข่า และตึงร้าวไปตามหน้าแข้งได้

คำแนะนำเพื่อการรักษาเบื้องต้น:

  1. ประคบเย็น(cold/ice pack) 15 นาที ทุก 2-3 ชั่วโมงในช่วงที่มีอาการ
  2. ฝึกบริหารยืดกล้ามเนื้อหน้าแข้ง และกล้ามเนื้อหน้าขา(stretching exercise) ตามรูป
  3. การใช้ยากลุ่มยาต้านอักเสบ หรือ NSAIDs เช่น Diclofenac หรือ Ibuprofen อาจจะใช้นาน 1-2 สัปดาห์

อาการที่ควรพบแพทย์:

  1. ปุ่มกระดูกใต้เข่า หรือ Tibial tubercle นูน และมีขนาดโตขึ้น
  2. มีอาการบวม แดง หรือคลำแล้วรู้สึกร้อนมากขึ้น
  3. มีอาการปวด เป็น ๆ หาย ๆ หรือ มากจนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น ขึ้นลงบันได นั่งพื้น งอเข่า