กระดานสุขภาพ

ขอคำปรึกษาเกี่ยวกับโรคไทรอยด์หน่อยค่ะ
Punt*****g

16 กรกฎาคม 2558 12:38:39 #1

หนูเป็นไทรอยด์เป็นพิษค่ะ แต่หนูขาดการทานยามาประมาณ 3 ปีได้ค่ะ พอดีอาการมันแย่ลง คือมันหอบมากกว่าเดิม ตอนกลางคืนจะหายใจแรงมาก มีอาการใจสั่นมากกว่าเดิม หัวใจเต้นเร็วมาก หนูไม่สามารถออกกำลังกายเหมือนคนอื่นๆได้เลยค่ะ พอไปหาหมอแล้วดูผลเลือด ผลเลือดหนูคือ T3=25.38,T4=>6.10,TSH=0.033 คุณหมอแนะนำให้กลืนรังสีกับผ่าตัดค่ะ แต่หนูขอคุณหมอทานยาก่อนเพราะไม่อยากกลืนรังสีกับผ่าตัด ถ้าหนูทานยาหนูจะมีโอกาสหายไหมคะ แล้วอาการหอบของหนูจะสามารถหายเป็นปกติได้รึเปล่าคะ 

อายุ: 22 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 50 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.53 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผ*****

23 กรกฎาคม 2558 14:10:08 #2

การรักษาโรคไทรอยด์เป็นพิษมี 3 วิธี

1. รักษาโดยการกินยา ซึ่งจะใช้เวลาการรักษาประมาณ 2 ปีโดยระยะแรกจะใช้ยา 3-6 เม็ด ประมาณ 1-2 เดือนผลเลือด และอาการมักจะเป็นปกติ แต่ผู้ป่วยยังต้องกินยาขนาดน้อยๆไปต่อเนื่องประมาณ ปีครึ่งถึง 2 ปี ซึ่งหลังจากหยุดยา โรคอาจกำเริบภายใน 1 ปี ประมาณ 50%ขึ้นไป

2. รักษาโดยการกลืนสารกัมมันตภาพรังสีขนาดน้อยๆ 1-2 ครั้ง โอกาสหายขาดมีมากเกือบ 100% แต่โอกาสที่จะกลายเป็นไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติ ก็สูงมากประมาณ 70% แต่ผู้ป่วยมักไม่มีอาการ เมื่อตรวจพบต้องได้รับฮอร์โมนไทรอยด์เสริมตลอดชีพ คอจะยุบลงได้บ้าง แต่ในรายที่ตาโปน อาจตาโปนมากขึ้น มักใช้ในรายที่กินยาไม่สม่ำเสมอ อายุมาก มีโรคหัวใจ

3. รักษาโดยการผ่าตัด มักทำในรายที่คอโตมากๆ พิษมากๆ หรือมีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ โอกาสหาย ประมาณ 70% ขึ้นไป มากกว่ารักษาทางยา และทำให้ก้อนที่คอหายไป แต่อาจมีโรคแทรกจากการผ่าตัด ซึ่งพบไม่มากในมือของผู้ชำนาญ

หนูเป็นไทรอยด์เป็นพิษซึ่งรักษาหายมา 3 ปีเพิ่งจะกำเริบใหม่ หนูสามารถเลือกการรักษาทางใดทางหนึ่งใน 3 ทางนี้ค่ะ

Punt*****g

24 กรกฎาคม 2558 17:25:50 #3

คุณหมอคะ ถ้าหนูเลือกที่จะทานยา แล้วถ้าผลเลือดมันดีขึ้น คอที่มันโตมันจะลดลงเป็นคอเหมือนคนปกติรึเปล่าคะ

ผ*****

2 สิงหาคม 2558 05:40:15 #4

ถ้าหนูเลือกกินยา ควรกินต่อเนื่องให้นานกว่าครั้งแรก เพื่อป้องกันการกำเริบอีก ขนาดคออาจยุบลงบ้าง แต่จะไม่เหมือนคนปกติ คงยุบได้เท่าครั้งแรกที่หายนะค่ะ