จากอาการที่ว่า การที่อ้าปากได้แคบมาก อ้ากว้างๆจะเกิดกรามค้าง เวลาทานอาหาร ขบฟันเร็วๆ ทำให้เจ็บที่ขากรรไกรมากๆ แต่อ้าปากไม่มีเสียงดังที่ข้อต่อ คุณสงสัยว่าเป็นอาการเดียวกับTMDหรือไม่ ครับเป็นอาการผิดปรกติของข้อต่อขากรรไกร (Temporomandibular Disorder,TMD)

จากรูปจะเห็นว่าขากรรไกรล่างคุณยื่นนิดหน่อย กล้ามเนื้อใบหน้าหรือแก้มด้านขวาใหญ่กว่าด้านซ้ายเล็กน้อย อาจเป็นที่ถนัดเคี้ยวข้างขวา หรืออาจเพราะการสบฟันเอียงเบ้ไป นี่ก็เป็นสาเหตุหนึ่ง
ลักษณะคางยื่นเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บนี้ด้วยครับ การที่ขากรรไกรล่างเจริญมากและยื่นไปด้านหน้าหรือลงล่างมากไป จะทำให้ฟันสบไม่ดี การเคี้ยวจะมีการดึงขากรรไกรมาในตำแหน่งที่สบกันได้ดี ทำให้หัวข้อต่อเคลื่อนที่ผิดตำแหน่ง เมื่อเคี้ยวมากๆ จึงทำให้เจ็บที่ ข้อต่อขากรรไกรได้ครับ นี่ก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่สำคัญกว่า

ดูจากภาพ และอายุ ขากรรไกรคุณจะไม่ยื่นมากกว่านี้นัก การ x-ray ใบหน้าด้านตรงและด้านข้างจะช่วยให้เห็นชัดเจน ส่วนการรักษาต้องดูรายละเอียดการสบฟัน ถ้าแก้ไขการสบฟันแล้ว ไม่เจ็บหรือไม่มีอาการก็เรียบร้อย และแต่ถ้าประเมินว่าหากแก้ไขการสบฟันยังไม่ทำให้ ข้อต่อขากรรไกรในตำแหน่งที่ถูกต้อง ก็ต้องผ่าตัดครับเพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรกลับเข้าที่