ที่เล่ามาว่าหลังการรักษาไม่มีอาการแล้ว แต่1-2เดือนที่ผ่านมามีอาการอ้าปากได้น้อยและเจ็บมากและรู้สึกว่าฟันกรามสบผิดปรกติ คำตอบคือ

• •ฟันคนเราไม่ได้อยู่กับที่ตลอดไป ฟันสบต่างออกไปเป็นเรื่องปรกติ แต่ที่อ้าปากน้อยและปวดผิดปรกติ ต้องหาสาเหตุให้พบว่าเกิดจากอะไร ถ้ามาจากTMD (ไม่ใช่โรคTMJ)สามารถปรึกษาหมอเดิมที่รักษา หมอจะติดตามและแก้ไขให้ได้ครับ
• •แต่ถ้าเกิดจากฟันกรามล่างหรือกรามบนซี่ในสุดคุด ต้องเอาฟันออกเท่านั้น อาการก็หายได้ ต้องตรวจและ X Ray ยืนยัน ว่ามีฟันคุดเป็นต้นเหตุทำให้ปวดและอ้าปากได้น้อยลง อายุ18ต้องคิดว่า ฟันคุดเป็นต้นเหตุได้
• •ส่วนการผ่าตัดกรามแล้วจัดฟัน จะทำในรายที่จำเป็นเท่านั้น ถ้าหมอเห็นว่าควรจึงตัดสินใจแนะนำให้ทำ ไม่ใช่ตามใจคนไข้ ส่วนอาการดีขึ้นหรือไม่ คนไข้ต้องบอกเล่าประวัติให้หมอรู้ก่อน หมอจะได้แก้ไขไปพร้อมกัน และมีหมอหลายคนช่วยกันน่าจะดีมี่สุด

ขอบคุณค่ะคุณหมอแต่ขอเพิ่มเติมอีกนิดนะคะหมอที่รักษาประจำเคยเอกซเรย์ไปแล้วค่ะว่าไม่มีฟันคุดค่ะแต่เวลากดแก้มแถบซ้ายจะรู้สึกได้ว่าฟันในสุดจากที่โดนกันได้ยินเสียงนิดหน่อยแต่ตอนนี้เวลากดแก้มแถบซ้ายแถวๆฟันกรามในสุดแล้วเอาฟันถูกันจะยินเสียงครืนๆดังกว่าเดิมบางทีเวลาเคี้ยวอาหารจะรู้สึกเจ็บแปล๊บๆจนต้องหยุดเคี้ยวรอจนกรามหายเจ็บแล้วจึงเคี้ยวต่อได้คือทรมาณมากเลยค่ะไปหาหมอแต่ครั้งหมอก็แค่ปรับเครื่องมือเฝือกสบฟันแล้วเสีย400฿แล้วกลับบ้านได้เป็ยยังงี้มา2-3ปีแล้ว

• •ความจริงหนูก็ได้รับการรักษามาถูกทางตลอด
• •มาวันนี้อาการปวดกรามเจ็บแปล๊บมาจากการเคี้ยวอาหารฟันกรามในสุดทางแก้มซ้าย หนูควรเล่าให้หมอที่รักษาฟัง ในเมื่อไม่มีฟันคุดมาชน ฟันซี่ที่เป็นต้นเหตุควรตรวจซ้ำอย่างละเอียดว่าเป็นอะไรไป จึงเคี้ยวแล้วเจ็บมาก
• •อาจมีรอยโรคอื่นที่ต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่ม เช่น มีปลายรากฟันปรกติหรือไม่( periapical lesion) อาจมาจากฟันผุ (dental caries) การสบกระแทก (traumatic occlusion) ปริทันตอักเสบ (periodontitis) ทำให้ฟันยื่นมาสบกระแทก ฟันร้าวจากการกัดกระแทก (crack or fracture tooth) และเกิดการติดเชื้อที่ปลายรากฟัน (apical infection) การรักษาจะต่างกันตามสาเหตุ