สาเหตุที่เป็นแผลร้อนในในปาก รวมถึงลิ้นด้วย ยังไม่ชัดเจน สาเหตุหนึ่งที่อ้างถึงคือการที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ำ เพราะผลการตรวจเลือดในผู้ป่วยที่เป็น recurrent aphthous ulcer บ่งชี้ว่าภูมิต้านทานลดลง ช่วงนี้โรคหวัดเกิดจากเชื้อไวรัสที่รุนแรงมากขึ้น คนป่วยเป็นหวัดมากในช่วงนี้ เพราะภูมิต้านทานลดลงคำแนะนำคือต้องพักผ่อนมากขึ้น หยุดงานนอนพักและดื่มน้ำมากขึ้น ส่วนแผลในปาก สามารถใช้ยามาแผลในปาก topical corticosteroid เช่น triamcinolone acetonide ชนิดทาผลในปาก เมื่อหายไปแล้วก็มีโอกาสเป็นได้ใหม่อีก