กระดานสุขภาพ

สงสัยว่าเป็นเก๊าท์
Anonymous

15 ธันวาคม 2561 13:26:12 #1

สวัสดีครับ ปัจจุบันผมอายุ 25 ปี หนัก 65 สูง 178 ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย อาการที่เป็นอยู่และปวดมากทุกครั้งที่เป็นคือ มีอาการปวดบวมแดงร้อนบริเวณข้อนิ้วโป้งขวา เป็นครั้งที่ 2 ของปีนี้ ครั้งแรกเป็นเมื่อต้นปี เมื่อเริ่มปวดจะไม่สามารถเหยียบเท้าลงได้เลย ผมเป็นอาการนี้ครั้งแรกเมื่อ 4 ปีก่อน และเป็นมาตลอด บางปีก็ 2 ครั้ง บางปี 3 ครั้ง ทุกครั้งที่ปวดผมจะซื้อยานอร์จิสิคมากิน บางครั้งก็กินแค่ 3 วันอาการปวดก็หาย แต่ครั้งนี้กิน 5 วันก็ไม่หายเลยหยุดกินไปและพักอีก 2 วัน มาคืนวันที่ 7 มีไข้และปวดใต้น่องงอเข่าและยืดขาสุดไม่ได้ มีก้อนนูนๆ บวมๆ กดไม่เจ็บเหนือหัวเข่าประมาณ 2 ซม. (พอดีช่วงนี้คนเป็นชิคุนกุนยากันเยอะ)เลยคิดว่าโดนชิคุนกุนยาแทรกซ้อนเข้ามาอีก 1 โรค เลยไปหาหมอ(นอกเวลา) ได้ยาคลายปวด Tramadol มา วันต่อมาหมอนัดดูอาการเลยขอหมอตรวจเลือดดูกรดยูริค ปรากฎว่ายูริคในเลือดประมาณ 6 เดซิเบล/ลิตร ซึ่งหมอบอกว่าไม่ผิดปกติ แต่ตัวผมเองขอให้ทำอะไรมากกว่านี้ หมอ(นอกเวลา)เลยนัดพบหมอศัลยกรรมกระดูกและข้อ(ในเวลา)ให้ (ซึ่งเป็นหมอที่ผมเคยมาเจอแล้วตอนมีอาการแบบนี้เมื่อ 3 ปีก่อน) พอมาเจอหมอกระดูกและดูประวัติย้อนหลังก็มีประวัติ X-Ray ซึ่งปกติไม่ใช่ข้อเสื่อม พอหมอจะตรวจเลือดผมก็บอกหมอว่าเมื่อวานเพิ่งตรวจและยูริคแค่ 6 หมอเลยวินิจฉัยว่าอาจเป็นเอ็นอักเสบเลยจ่ายยา Naproxen กับ Prednisolone ให้ ซึ่งผมพยายามหาอ่านข้อมูลมาอาการนี้เป็นตรงนี้น่าจะเป็นเก๊าท์ใช่ไหมทำไมหมอไม่ทำอะไรมากกว่านี้เพื่อวินิจฉัยให้ชัดเจน หมายเหตุ** มีเพียงแค่ครั้งนี้เท่านั้นที่ 7 วันไม่หายและมีไข้ต่อพร้อมทั้งบวมนูนเหนือเข่า
อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 67 กก. ส่วนสูง: 178ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.15 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์ นพ.กิตติ จิระรัตนโพธิ์ชัย

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์

16 ธันวาคม 2561 02:20:20 #2

  • อายุ 25 ปี ค่อนข้างน้อย สำหรับคนที่เป็นเกาต์
  • ข้อนิ้วหัวแม่เท้าขวา มีการโก่งผิดปกติหรือไม่
  • นอกจากข้อนิ้้วหัวแม่เท้าขวาแล้ว มีอาการปวดที่ข้ออื่นๆอีกหรือไม่
  • อาการล่าสุด ที่มีอาการบวมนูนเหนือเข่า ร่วมกับมีไข้ ไม่ใช่เอ็นอักเสบแน่นอน
  • คุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดและตรวจร่างกายที่ละเอียดเพื่อหาสาเหตุของโรค
  • อาจต้องเจาะสารน้ำในเข่า เพื่อส่งตรวจ
Tach*****z

16 ธันวาคม 2561 10:33:22 #3

ตอนเริ่มมีอาการจะปวดข้อนิ้วโป้งจุดเดียวเท่านั้นครับ ณ ตอนนี้ดีขึ้นเยอะแต่ก็ยังมีอาการเจ็บเสียวที่ฝ่าเท้าซีกนอก(นิ้วกลางนางก้อย)เมื่อต้องลงน้ำหนัก หมายความว่าตอนนี้ยังเหยียบเท้าลงน้ำหนักแบบปกติไม่ได้ครับ ถ้าอาจจะไม่ใช่เก๊าท์ ทำไมเป็นซ้ำจุดเดิมทุกปี ปีละ 2-3 ครั้ง ยิ่งเป็นก็ยิ่งหายช้าขึ้น เข้าเคสเก๊าท์หมดเลย(ตามที่ผมได้อ่านศึกษามา)
Tach*****z

16 ธันวาคม 2561 10:36:41 #4

ข้อนิ้วโป้งขวา(ตอนปกติ)น่าจะไม่โก่งผิดปกตินะครับเทียบกับข้อนิ้วโป้งซ้ายมีลักษณะเหมือนกัน
Tach*****z

16 ธันวาคม 2561 10:38:17 #5

ผมได้ตรวจสุขภาพประจำปีค่ากรดยูริคในเลือดก็ไม่เกินเกณฑ์ครับ แต่มีน้ำตาลในเลือดสูงไปหน่อย
ศาสตราจารย์ นพ.กิตติ จิระรัตนโพธิ์ชัย

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์

17 ธันวาคม 2561 04:18:04 #6

ยังไม่สามรถบอกได้ครับว่าเป็นอะไร

อาจต้องเจาะสารน้ำไปตรวจครับ