กระดานสุขภาพ

หลังผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้น 8 เดือน แต่ทำไมอาการชาเท้า เพิ่มมากขึ้น
Anonymous

11 มิถุนายน 2561 15:09:15 #1

พอดีเข้ารับการผ่าตัดหมอนรองกระดูก L5S1 8 เดือนก่อน หลังผ่า อาการปวดขาด้านซ้ายดีขึ้นมาก แต่ยังหลงเหลืออาการชาที่นิ้วขี้ถึงนิ้วก้อยเท้าซ้ายอยู่ จนถึงปัจจุบันไม่หาย ซึ่งดิฉันก็ทำใจแล้วว่าคงหายข้า แต่เมื่อ 2 อาทิตย์ก่อน ขาขวาก็เริ่มมีอาการร้อนๆ ชาๆ ที่ข้อเท้าถึงฝ่าเท้า ดิฉันก็ไปหาหมอที่ผ่าให้ คุณหมอบอกว่าน่าจะเกิดจากเส้นประสาทเริ่มเสื่อมตามอายุ ดิฉันจึงไปพบหมอด้านอายุรกรรมประสาท แต่คุณหมออายุรกรรมกลับบอกว่า น่าจะเป็นจากโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นกำเริบ แล้วก็ให้ยาวิตามินบีรวม และ gabapentin มาทาน ซึ่งก็ยังไม่หายชา เลยจะรบกวนปรึกษาคุณหมอท่านๆอื่นใน board นี้ ช่วยวินิจฉัยอาการให้ด้วยค่ะ เครียดมากเลย
อายุ: 43 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 164ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.31 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์ นพ.กิตติ จิระรัตนโพธิ์ชัย

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์

12 มิถุนายน 2561 02:39:46 #2

  • ผลลัพธ์ของการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังปลิ้นขึ้นกับว่า ในวันที่ผ่าตัดนั้น รากประสาทที่ถูกกดเบียดเสียหายมากน้อยเพียงใด
  • รากประสาทแต่ละเส้นทำหน้าที่ 2-3 ประการคือ กำลัง การรับความรู้สึก (ชา) แลรีเฟล็กซ์
  • เมื่อรากประสาทถูกกดทับ ส่วนที่จะเสียก่อน คือการรับความรู้สึก (ชา) และตามด้วยการเสียกำลังและรีเฟล็กซ์
  • หลังผ่าตัดส่วนที่จะฟื้นก่อน คือกำลัง ส่วนอาการชา อาจฟื้นหรือไม่ฟื้น ขึ้นกับว่าสภาพของรากประสาทก่อนผ่าตัดว่าเสียหายมากน้อยเพียงใด
  • อาการของคุณที่เดิมมีอาการขาซ้าย ต่อมามีอาการขาขวา น่าจะเป็นว่าโรคเดิมคือหมอนรองกระดูกสันหลังปลิ้น ที่ระดับเดิม หรือระดับอื่น หรือเป็นผลจากการผ่าตัดแล้วเกิดพังผืด
  • ต้องให้หมอนโรคกระดูกสันหลังตรวจดูครับ
Anonymous

12 มิถุนายน 2561 03:08:45 #3

ขอบพระคุณคุณหมอมากนะคะ ขอรบกวนสอบถามเพิ่มเติม ถ้าเกิดจากพังผืด จะสามารถรักษาให้หายได้ไหมคะ และถ้าเกิดจากหมอนรองกระดูกปลิ้นอีก จะสามารถรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอีกได้ไหมคะ เพราะคุณหมอที่ผ่าเคยบอกว่า การผ่าตัดครั้งที่ 2 จะไม่ค่อยได้ผลแล้วค่ะ เลยค่อนข้างกังวลกับการผ่าตัดมากๆ เพราะผ่าไปก็ไม่หาย
ศาสตราจารย์ นพ.กิตติ จิระรัตนโพธิ์ชัย

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์

13 มิถุนายน 2561 05:01:42 #4

  • การพิสูจน์ อาจต้องดูจากการตรวจเอกซเรย์สนามแม่เหล็กซ้ำใหม่
  • แน่นอนว่า ไม่มีหมอคนไหน ต้องการผ่าตัดหลังที่เคยผ่าตัดมาแล้ว เพราะผลไม่ค่อยดี โดยเฉพาะในกรณีเกิดพังผืด ซึ่งจะยึดติดกับถุงไขสันหลัง
  • ส่วนใหญ่หมอจะพยายามรักษาโดยไม่ผ่าตัดให้นานที่สุดก่อนครับ