อาการปวดเรื้อรังของข้อเท้าด้านนอก หลังการบาดเจ็บนานเกือบ 2 ปี อาจมีสาเหตุ ดังนี้ครับ

1. มีการแตกหักของกระดูกตาตุ่มด้านนอก(avulsion fracture) เนื่องจากบริเวณดังกล่าวเป็นจุดเกาะของเอ็นข้อเท้า(Ankle ligament) เมื่อเวลาผ่านไป แต่การหายของการบาดเจ็บดังกล่าว เกิดขึ้นได้ไม่สมบูรณ์ หรือ ชิ้นกระดูกดังกล่าวม้วนพับเข้าไปอยู่ระหว่างข้อเท้า ทำให้เกิดอาการปวดแปล้บ เป็น ๆ หาย ๆ ได้
2. เกิดภาวะข้อเท้าไม่มั่นคง(Ankle instability) เนื่องจากการบาดเจ็บดังกล่าว อาจทำให้เอ็นข้อเท้าด้านข้างขาดโดยสมบูรณ์ และเกิดเป็นพังผืดข้อเท้า ทำให้เวลาเดินหรือวิ่ง มีอาการปวดเสียว หรือมีอาการข้อเท้าคลอน เหมือนข้อเท้าจะพลิกตลอดเวลา
3. มีการบาดเจ็บซ้ำ ๆ (repetitve injury) ของเอ็นข้อเท้าด้านข้าง หลาย ๆ ครั้ง

การดูแลและรักษาตนเอง ในขั้นต้น

1. แช่เท้าและข้อเท้าในน้ำอุ่นบ่อย ๆ ครั้งละ 10-15 นาที ร่วมกับบริหารพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อเท้า โดยหมุนข้อเท้าทวนเข็มนาฬิกา สลับตามเข็มนาฬิกา
2. ฝึกความแข็งแรงของเอ็นกล้ามเนื้อรอบข้อเท้า โดยเฉพาะเอ็นร้อยหวาย(Achilles tendon) โดยฝึกยืนเขย่งเท้าบ่อย ๆ ค้างนานครั้งละ 10-20 วินาที
3. ยืดกล้ามเนื้อน่อง(Calf muscle) และกล้ามเนื้อขา(Anterior leg muscle) ทุกครั้งก่อนวิ่งหรือออกกำลังกาย

การผ่าตัดรักษา เพื่อแก้ไขภาวะข้อเท้าหลวม(Ankle instability)

• วิธีที่ 1 หรือการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นข้อเท้า(ligament reparation surgery) มักจะทำในกรณีที่การบาดเจ็บหรือภาวะเอ็นขาดนั้นเกิดมาระยะเวลาไม่นาน
• วิธีที่ 2 หรือการผ่าตัดซ่อมสร้างเอ็นข้อเท้า(ligament reconstruction surgery) มักจะทำในกรณีที่การบาดเจ็บหรือภาวะเอ็นขาดนั้นเกิดมาระยะเวลานานพอสมควร โดยการใช้เอ็นเข่า(มักจะเป็น Semitendinosus tendon หรือ Gracilis tendon ซึ่งอยู่บริเวณด้านในเข่า)มาสร้างเป็นเอ็นข้อเท้า ซึ่งไม่มีผลกระทบต่อการใช้งานเข่าในอนาคตครับ เนื่องจากมีเอ็นเข่าอีกหลายเส้นช่วยทำหน้าที่แทนเอ็นเส้นดังกล่าว

ส่วนผลการผ่าตัด การใช้งานข้อเท้าในอนาคต รวมถึงขีดความสามารถในการเล่นกีฬา แนะนำให้คุยกับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ ที่จะทำการผ่าตัดรักษาให้ครับ