กระดานสุขภาพ

ผ่าตัดต่อกล้ามเนื้อต้นขา จะทำให้ขาอ่อนแรงลงหรือไม่ครับ
Anonymous

2 กุมภาพันธ์ 2559 06:26:31 #1

เนื่องด้วยผมประสบอุบัติเหตุจนกระดูกข้อเข่าล่างแตก และกระดูกหน้าแข้งหัก ได้รับการผ่าตัดใส่เหล็กเมื่อปลายปี57 หลังจากออกมาพักฟื้นที่บ้าน พบว่าขางอได้น้อย(ไม่ถึง40องศา) จึงเข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อสลายพังผืดช่วงปลายเดือนก.พ.58 หลังการผ่าตัดก็งอได้มากขึ้นกว่าเดิมแต่ก็ยังไมถึง90องศา จึงได้รับนัดเข้าผ่าตัดรอบที่3 เมื่อช่วงปลายปี58 ที่ผ่านมา ซึ่งหลังการผ่าตัด ขาก็งอได้มากขึ้น งอเองแบบไม่ช่วยดัดได้ที่90 แต่จนท.กายภาพก็บอกว่าดันไม่ไปแล้ว(บอกว่าเหมือนดันกำแพง) ซึ่งคุณหมอที่ผ่าตัดได้ให้ดูคลิปที่บันทึกไว้ตอนผ่าคัดเสร็จว่าสามารถงอได้ถึง110-120 องศา แต่พอพักพื้นและทำกายภาพแล้วยังไงก็ได้ไม่เท่าในคลิป ซึ่งคุณหมอแจ้งว่าน่าจะเป็นเพราะในห้องได้ฉีดยาคลายกล้ามเนื้อ ตอนบล็อคหลัง จึงทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว ซึ่งในสภาวะปกติจึงไม่สามารถงอได้มาก เนื่องจากกล้ามเนื้อหดตัว หมอแจ้งทางเลือกวิธีการรักษาคือ ผ่าตัดต่อกล้ามเนื้อให้ยืดมากขึ้น โดยจะผ่าบริเวณต้นขาเหนือหัวเข่าขึ้นไป เพราะเวลาที่ยืดขากล้ามเนื้อต้นขาจะหด และเวลาที่งอเข่ากล้ามเนื้อต้นขาจะยืดออก ซึ่งการที่กล้ามเนื้อหดยึดตัว ทำให้เข่างอได้ไม่เต็มที่ แต่การผ่าตัดต่อกล้ามเนื้อนี้ อาจทำให้กำลังขาหายไป (ซึ่งผมก็ไม่รู้ว่าจะหายไปมากน้อยเพียงใด) ควรเลือกแนวทางใดดีครับ ระหว่าง 1. งอเข่าได้แค่ 90 องศา เหมือนที่เป็นในปัจจุบัน ไม่รับการผ่าตัดเพิ่ม 2.เข้ารับการผ่าตัดต่อกล้ามเนื้อเพื่อให้งอเข่าได้มากขึ้น แต่ต้องเสี่ยงกำลังขาที่หายไปหลังผ่าตัด แนะนำแนวทางใดครับ หรือมีแนวทางอื่นเพิ่มเติม รบกวนคุณหมอชี้แนะด้วยครับ
อายุ: 33 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 105 กก. ส่วนสูง: 183ซม. ดัชนีมวลกาย : 31.35 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.วิชัย ชูชีพชื่นกมล

แพทย์ออโธปิดิกส์

19 กุมภาพันธ์ 2559 16:19:45 #2

คุณหมอที่รักษาได้ให้รายละเอียด และแนวทางการรักษาได้ดีมากแล้วครับ คงต้องตอบตัวเองครับงอเข่าได้ 90 องศา
สร้างปัญหาอะไรบ้าง ยอมรับได้ไม๊ เปลี่ยนแปลง กิจกรรมที่ต้องงอเข่ามากเป็นอย่างอื่นได้ มีควาสุขดี ก็ไม่ต้องไปผ่าครับ
กล้ามเนื้อที่ยืดและอ่อนแรงลง ประเมินได้ยากครับจะฟื้นคืนมาเท่าไร ต้นขาอ่อนแรงจะทำให้ลุกยืนลำบากครับ

นพ.วิชัย ชูชีพชื้นกมล

Anonymous

22 กุมภาพันธ์ 2559 02:11:19 #3

ขอบคุณมากครับผม