กระดานสุขภาพ

ปรึกษาปัญหาหลังผ่าตัดกระดูกขาครับ
Anonymous

19 มีนาคม 2558 15:50:20 #1

สวัสดีครับ

กระผมประสบอุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซด์ชนกันเมื่อ 4/11/57 หลังจากกูภัยนำส่งรพ. และทำการตรวจอาการแล้ว ปรากฏว่ากระดูกขาซ้ายแตกหัก บริเวณข้อเข่าด้านล่างและแตกร้าวที่หน้าแข้ง หมอแจ้งว่าระดับการแตกหักอยู่ที่ระดับ6 ซึ่งหมอแจ้งว่าเป็นระดับที่สูงมาก หมอก็ให้ผมadmid ในเย็นวันนั้น แต่เนื่องจากมีกล้ามเนื้อมีอาการช้ำและอักเสบมากยังไม่สามารถผ่าตัดได้ทันทีต้องรอให้แผลยุบหายบวมก่อน ก็ได้ผ่าตัดเปิดใส่เหล็กเมื่อ21/11/57ครับ หลังผ่าตัดนอนพักรักษาถึงวันที่5/12/57 หมอก็ให้กลับไปพักรักษาตัวและทำกายภาพที่บ้านต่อ (ก่อนออกจากรพ.4-5วันได้ขึ้นเครื่องบริหารข้อเข่าที่30องศาวันละ2ครั้งครับ) หลังจากนั้นก็มาพบหมอตามที่นัด x-ray ดูทุกครั้งหมอก็แจ้งว่าแผลโอเครดีทั้งด้านนอกด้านใน ให้ลงน้ำหนักได้20% แต่ผมติดปัญหาที่เข่ายังงอได้น้อย(ประมาณ30องศาเองครับ)  หมอจึงส่งตัวให้ทำกายภาพดัดเข่า2สัปดาห์ ครบแล้วจนท.กายภาพก็แจ้งว่ามันแข็งมากดัดไม่ไปเลย ปรึกษาหมออีกครั้ง หมอก็แจ้งว่าน่าจะมีผังผืดเกาะติดอยู่ที่ข้อทำให้งอได้น้อย เพราะดูผลx-rayแล้วกระดูกหรือเหล็ก ไม่มีปัญหาอะไร ผมจึงได้คิวมาผ่าตัดอีกครั้งแบบส่องกล้องเมื่อ 25/2/58 เพื่อสลายผังผืด เมื่อผ่าตัดเสร็จก่อนจะออกไปห้องพักฟื้นหมอได้ทดลองจับงอดู ปรากฏว่าได้90-110องศา หลังจากกลับมาพักที่ห้องคืนวันนั้นผมก็ลองงอเองบนเตียง ก็งอได้เองประมาณ90องศาโดยไม่รู้สึกเจ็บเลย(อาจเพราะฤทธิ์ยาที่บล็อคหลังยังคงค้างอยู่) พักได้1วันและให้ขึ้นเครื่องงอเข่าที่90องศา อีกวันนึงหมอก็ส่งลงไปให้กายภาพดัดเข่าเพิ่มด้วย โดยระบุให้จนท.จับดัดเต็มที่ พอจนท.ทำผมก็ร้องลั่นห้องเลยครับ มันเจ็บมากจริงๆ พอกลับขึ้นมาที่ห้องพักก็เจ็บระบมตลอดเวลา ประคบเย็นช่วยได้แค่นิดหน่อยครับ นอนพักรักษาตัวและกายภาพจนถึงวันที่6/3/58 หมอให้กลับบ้านไปพักและทำกายภาพต่อ ล่าสุดไปตรวจและตัดไหมตามนัดเมื่อ13/3/58 งอได้อยู่ที่ประมาณ80องศา หมอขอให้ทำให้ได้90องศา และหมอให้ลงน้ำหนักเพิ่มเป็น50% ผมจะรบกวนสอบถามดังนี้ครับ

1.ด้วยระยะเวลาเกือบ5เดือน ผมยังไม่สามารถเดินได้เต็มที่ด้วยตัวเอง(ใช้walker) ถือว่าผิดปกติไหมครับ

2. เหล็กที่ใส่ไว้เมื่อหายดีแล้ว ควรเอาออกไหมครับ (หมอบอกว่าเอาออกหรือไม่ก็ได้ ถ้าเอาออกต้องใช้ไม้เท้าเดินประมาณเดือนหนึ่ง)

3.ทุกวันยังรู้สึกปวดที่เข่าอยู่ตลอดเวลาโดยเฉพาะบริเวณหัวเข่าด้านใน และจะปวดมากๆหลังการทำกายภาพ เวลาทำกายภาพก็รู้สึกเจ็บเหมือนเหล็กจะทิ่มอยู่ตรงนั้นครับ เป็นอาการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติได้ไหมครับ

4. ถ้าผมไปตรวจกับอีกรพ. แล้วสามารถจะผ่าซ่อมอีกครั้งได้ไหมครับ

ขอขอบคุณล่วงหน้าครับ และหากข้อมูลหรือคำถามใดไม่ชัดเจนกระผมขออภัยมา ณ ที่นี้ด้วยครับ

อายุ: 32 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 107 กก. ส่วนสูง: 183ซม. ดัชนีมวลกาย : 31.95 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

21 มีนาคม 2558 13:42:27 #2

Anonymous

21 มีนาคม 2558 13:51:15 #3

http://upic.me/show/55006617

นพ. สุรชัย ปัญญาพฤทธิ์พงศ์

แพทย์ออร์โธปิดิกส์

22 มีนาคม 2558 15:12:18 #4

การบาดเจ็บของคุณน่าจะรุนแรงมากและกระดูกหักบริเวณข้อเข่า การรักษาให้กลับสภาพดังเดิมค่อนข้างยาก มีโอกาสที่เข่าจะติดหรืองอ-เหยียดได้ไม่เต็มที่

  • อย่างไรก็ดี คุณได้รับการรักษาพยาบาลจากทีมแพทย์และนักกายภาพบำบัดที่ดี และอาการดีขึ้นตามลำดับ
  • ขอตอบคำถามดังนี้
  1. ถ้ากระดูกแตกมาก อาจต้องใช้เวลานานกว่า 6 เดือนก็มี คิดว่ายังรอได้ครับ
  2. ตามที่คุณหมอแนะนำถูกต้องแล้ว นอกจากว่าเหล็กที่ดามมีส่วนทำให้การเคลื่อนไหวข้อเข่าได้ไม่เต็มที่ ก็ควรผ่าตัดเอาเหล็กออก
  3. กระดูกของคุณยังติดไม่สนิท และอาจมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อรอบๆเข่าและภายในข้อเข่า อาจไม่แข็งแรง หรือไม่ยืดหยุ่นเหมือนเดิม
  4. คุณหมอคนใหม่ คงต้องดูประวัติการรักษาจากโรงพยาบาลเดิม เพื่อประกอบการตัดสินใจ ซึ่งน่าจะไม่ต่างจากคุณหมอที่รักษาคุณอยู่ครับ
Anonymous

23 มีนาคม 2558 14:56:07 #5

ขอบคุณมากครับ คุณหมอ