กระดานสุขภาพ

เจ็บหัวเข่า และลงน้ำหนักที่ขาขวาไม่ได้
Weng*****r

19 พฤศจิกายน 2555 09:25:20 #1

เรียนคุณหมอครับ
ผมอายุ 32 ปี ได้เล่นกีฬาฟุตบอล มีอาการเจ็บที่เข่าเหตุเกิดจากขณะที่เหวี่ยงขาขวาแปรลูกบอลแล้วมันดัง กึด ที่หัวเข่า เจ็บ แต่พอยืดหดขาแล้วก็หายเจ็บซํกพักและฝืนเล่นต่อไป คราวนี้เกิดขึ้นอีกครั้งในท่าเดิม แต่คราวนี้ปวดมาก วันรุ่งขึ้นไปหาหมอคลีนิค เขาบอกว่าบาดเจ็บเอ็นหัวเข่า ให้ยามาทาน ผมทานเพียงแค่สองชุดอาการดีขึ้นมาก คือเดินได้ปกติจากเดิมที่เดินแทบไม่ไหว ลงน้ำหนักที่ขาขวาไม่ได้ กระเพกขาตลอด ตอนนี้อาการดีขึ้นหลังจากกินยาแต่ยังรู้สึกเสียวนิดๆที่หัวเข่าเวลาเดิน ผมจะกลับมาเล่นฟุตบอลได้อีกเมื่อไหร่อ่ะครับ เพราะรักกีฬานี้มาก และเห็นว่าหัวเข่าก็เป็นเรื่องสำคัญเหมือนกัน อาการผมเป็นไม่มากใช่ไหมครับ รบกวนคุณหมอวินิจฉัยอาการของผมหน่อยครับ ขอบคุณครับ

อายุ: 32 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 59 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.42 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผศ.ดร.นพ. ภาสกร วัธนธาดา

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา และการวิเคราะห์การเคลื่อนไหว)

19 พฤศจิกายน 2555 15:18:07 #2

ขออธิบายปัญหาของคุณ wenger ตามข้อมูลที่ให้มาเป็นภาษาสากลสักก่อนนะครับ แล้วค่อยอธิบายต่อ หากข้อมูลที่ผมแปลนี้ผิด รบกวนคุณ wenger แจ้งกลับมาให้ผมทราบอีกครั้งหนึ่งครับ จะได้ประเมินการบาดเจ็บของคุณ wenger อีกครั้งให้ถูกต้องยิ่งขึ้น

อาการเจ็บเข่าของคุณ wenger ที่ว่าเกิดจากขณะที่เหวี่ยงขาขวาแปรลูกบอลแล้วมันดัง กึด ที่หัวเข่า เจ็บ แต่พอยืดหดขาแล้วก็หายเจ็บซักพัก ฝืนเล่นต่อไปจึงเจ็บซ้ำที่เดิม ผมเข้าใจการว่า คำว่า การแปรลูกบอลเป็นศัพท์ภาษาชาวบ้านของเทคนิคการเตะลูกข้างเท้า (side kick) ของนักฟุตบอล ดังนั้นหากการบาดเจ็บเกิดขึ้นในขณะที่คุณทำการแปรลูกบอล การบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นกับเอ็นด้านใน (medial collateral ligament) หรือด้านนอก (lateral collateral ligament) ของข้อเข่ามากกว่าที่จะเป็นเอ็นไขว้หน้า (anterior cruciate ligament) หรือเอ็นไขว้หลัง (posterior cruciate ligament) การบาดเจ็บของเอ็นด้านในหรือด้านนอกมักจะมีความรุนแรงน้อยกว่าการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับเอ็นไขว้หน้าหรือเอ็นไขว้หลัง เนื่องจากลักษณะธรรมชาติของการเกาะตัวของเอ็นแนบอยู่ทางด้านข้างกับกระดูกขาทำให้มีพื้นที่ยึดเกาะมากกว่าเอ็นไขว้หน้าและไขว้หลังที่ยึดแต่ส่วนด้านบนและด้านล่างของกระดูก ดังนั้นฟังจากลักษณะท่าทางในขณะที่เกิดการบาดเจ็บ การบาดเจ็บของคุณจึงไม่น่าจะมีความรุนแรงมากนัก ถ้าเป็นภาษาทางการแพทย์ก็คือ จะเป็นการบาดเจ็บของเอ็นเกรด 1 ซึ่งรักษาด้วยการทานยา ทำกายภาพบำบัดได้ ไม่น่าจะเป็นเกรด 2 หรือ 3 ซึ่งการบาดเจ็บรุนแรงกว่าและมีความเสี่ยงที่จะต้องทำการรักษาด้วยการผ่าตัด

การที่คุณไปพบแพทย์ที่คลินิกแล้วแพทย์ตรวจว่ามีการบาดเจ็บที่เอ็นข้อเข่า แพทย์ผู้ตรวจคงจะต้องทราบว่าคุณมีการบาดเจ็บที่เอ็นเส้นใด และเอ็นเส้นนั้นบาดเจ็บรุนแรงมากน้อยเพียงใด เชื่อว่าท่านคงวินิจฉัยว่าความรุนแรงของการบาดเจ็บมีไม่มากนัก จึงให้แค่ยามารับประทาน ซึ่งยาที่ให้มารับประทานมักเป็นพวกยาลดการอักเสบของเอ็นและยาแก้ปวด ซึ่งหากเป็นการบาดเจ็บของเอ็นในระดับเกรด 1 อาการปวดและการเดินลงน้ำหนักมักจะกลับมาได้เป็นปกติภายใน 1-2 สัปดาห์ ส่วนอาการเสียวนั้นในทางการแพทย์ไม่มีนิยามคำนี้นะครับ ถือเป็นความรู้สึกที่เส้นประสาทรับรู้ได้ อาจจะมีหรือไม่มีอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการเสียวก็ได้ครับ

ดังนั้นถ้าอยากเน้นความปลอดภัยในการกลับไปเล่นฟุตบอลอีกครั้ง และสามารถเล่นฟุตบอลได้ไปอีกนานๆ ผมแนะนำว่าให้กลับไปตรวจกับแพทย์ท่านเดิมอีกครั้งว่าอาการบาดเจ็บรวมถึงความมั่นคงของเอ็นข้อเข่าที่บาดเจ็บดีขึ้นแล้วมากน้อยเพียงใด ถ้าแพทย์เห็นว่าปกติแล้ว ท่านคงบอกเองว่าคุณสามารถกลับไปเล่นฟุตบอลได้ อย่างไรก็ตาม คุณ wenger ควรให้เวลาร่างกายค่อยๆเพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า ด้วยการเข้าฟิตเนส ออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า ด้านหลัง ด้านนอก ด้านใน ให้แข็งแรงเพิ่มขึ้นอีกราวอย่างน้อย 1 เดือนค่อยกลับไปเล่นฟุตบอลในระดับความหนักเดิม จะลดความเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บเอ็นข้อเข่าซ้ำเป็นอย่างมากครับ

Weng*****r

20 พฤศจิกายน 2555 03:25:40 #3

คุณหมอเข้าใจถูกแล้วครับ ผมพยายามอธิบายให้เห็นภาพ   อ่านแล้วใจชื้นขึ้นเยอะครับ  ขอบพระคุณคุณหมอมากครับ