กระดานสุขภาพ

หลังจากคลอดบุตร แล้วตกเลือด แต่ไม่ได้ขูดมดลูก มีความเสี่ยงเป็นโรคอะไรมั้ยค่ะ
Anonymous

11 ธันวาคม 2560 23:47:29 #1

หลังจากคลอดบุตรแล้วตกเลือดทันทีหลังคลอดค่ะ แล้วคุณหมอไม่ได้ขูดมดลูก ไม่ได้รับการตรวจภายในหลังค ลอดบุตร หลังจากคลอดบุตรไม่ได้ป้องกันการคุมกำเนิดใดๆทั้งสิ้น มีเพศสัมพันธ์มาโดยตลอด แต่ไม่เคยท้องและไม่เคยแท้ง เป็นบุตรคนแรกค่ะ อายุ9ปี หลังจากคลอดบุตรประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ มาเดือนเว้นเดือน บางครั้งขาด2เดือนถึงมาค่ะ มีอาการปวดมดลูกบ่อยๆและบางครั้งปวดหน่วงๆเหมือนจะคลอดบุตร เคยไปทำการรักษาที่ รพ.แห่งหนึ่ง เพื่อหาสาเหตุ แต่ไม่ได้รับความชัดเจนใดๆ ได้ยาฮอโมนมากินเพื่อกระตุ้นให้ประจำเดือนมาค่ะ จึงอยากทราบว่า 1.ไม่มีการคุมกำเนิดมาเป็นระยะเวลานาน(9ปี)แต่ทำไมไม่ ท้องค่ะ ทั้งๆที่มีเพศสัมพันธ์มาตลอดๆ เกี่ยวกับที่ตกเลือดหลังคลอดแล้วไม่ได้ขูดมดลูกหรือป่าวค่ะ ถ้าจะเริ่มต้นรักษาต้องทำยังไง ใช้สิทธิ์ บัตรทองได้ม้ยค่ะ อยากมีบุตรอีกคนมากค่ะ เคยหาข้อมูลในเน็ต คิดว่าตัวเองเป็นโรค PCOS. ค่ะ มีอาการหน้ามันมาก,มีขนดก ขนหน้าแข้งหนากว่าปกติของผู้หญิงทั่วไป มีหนวดขึ้นบางๆแต่ไม่ชัดเจนเท่ากับผู้ชาย ประจำเดือนขาดๆหายๆมาไม่ตรงเลยค่ะ รบกวนกวนคุณหมอช่วตอบด้วยน่ะค่ะ ขอบคุณค่ะ
อายุ: 25 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.88 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

13 ธันวาคม 2560 15:50:46 #2

จากประวัติที่คุณบอกมา ถ้าคุณมีการตกเลือดทันทีและหายไปได้เอง ก็ไม่ต้องทำการขูดมดลูกแต่อย่างใด ตอนนี้คุณคลอดบุตรไปได้นานถึง 9 ปีแล้ว ดังนั้น จึงไม่ควรจะมีผลของการตั้งครรภ์ที่ผ่านมามากระทบถึงการมีรอบเดือนในครั้งนี้ การที่คุณมีรอบเดือนมาไม่ปกติไม่สม่ำเสมอมามากบ้างน้อยบ้างมาๆ หยุดๆ น่าจะมีปัญหาเรื่องของกลุ่มอาการของถุงน้ำที่รังไข่หรือที่เราเรียกว่าพีซีโอเอส ภาวะนี้ผิวรังไข่จะมีความหนาตัวมาก จนทำให้ไข่ไม่สามารถตกได้ตามปกติ ผิวรังไข่ที่หนาจะสร้างฮอร์โมนแอนโดรเจนหรือฮอร์โมนเพศชายเยอะ จะทำให้มีลักษณะสิวมาก หน้ามันขนดก มีหนวดเครา ขนหน้าแข้งมาก คิ้วเข้ม เป็นต้น และภาวะนี้ยังส่งผลกระทบต่อการทำงานของรังไข่ ทำให้ไข่ไม่สามารถตกได้ตามปกติ จึงขาดการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมาทำให้ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกสุก และหลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือน ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีความหนาตัวมากขึ้นเรื่อยๆ จนทำให้ เกิดความเสี่ยงต่อเรื่องของมะเร็งผนังเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ดังนั้น การรักษาควรจะต้องรับประทานฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนเพื่อให้มีรอบเดือนมาตามปกติ หรืออาจจะทานเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดก็ได้โดยใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนแอนโดรเจน เพื่อทำให้อาการสิวอาการหน้ามันดีขึ้น ตอนนี้คุณควรไปรับการตรวจภายในเพื่อเช็คมะเร็งปากมดลูกด้วยเพราะไม่ได้ทำการตรวจเช็คมานานถึง 9 ปีแล้ว จะได้มั่นใจว่าไม่มีความผิดปกติที่ปากมดลูกนอกจากนี้คุณมีน้ำหนักตัวมากถึง 65 กิโลกรัม ดังนั้น ควรจะต้องลดน้ำหนักตัวลงด้วยเพื่อให้การทำงานของรังไข่กลับสู่ภาวะปกติ รอบเดือนก็จะสามารถมาตามปกติได้ค่ะ