กระดานสุขภาพ

สงสัยว่าเป็นเริมหรือเพียงร้อนในธรรมดาครับ
Free*****e

31 ตุลาคม 2556 11:27:52 #1

อยากขอสอบถามครับ ผมสังเกตุอาการมาประมาณ 6 เดือนแล้วกังวลว่าจะติดเริมที่ลิ้นครับ แรกๆ ผมจำไม่ได้ว่าก่อนที่จะเป็นแผลลักษณะนี้จะมีอะไรเกิดขึ้นมาก่อน ช่วงมกราคมที่ผ่านมาจะมีอาการแสบร้อนคล้ายๆ อาการร้อนในครับ เมื่อวันที่ 7 สิงหาคม ที่ผ่านมาผมสังเกตุว่ามีตุ่มใสๆ 1 ตุ่มที่ลิ้นครับ คล้ายๆ ต่อมน้ำลายอุดตันพร้อมกับอาการเจ็บแสบ แล้วก็กลายมาเป็นแผลแบบที่เห็นในภาพครับ แผลที่เห็นในรูปช่วงหลังๆ นี้ไม่ค่อยแสบ จะเจ็บเฉพาะเวลาที่ฟันไปโดน รู้สึกรำคาญมากกว่า แล้วแผลมักจะเกิดซ้ำๆ ที่เดิมหรือเขยิบไปอีก 1 ตำแหน่งใกล้ๆ กลางลิ้นสลับกันบ้างครับ เกิดเฉพาะเวลาที่นอนไม่เป็นเวลาครับ ไม่น่าเกี่ยวกับนอนน้อยครับเพราะปกตินอนเกิน 8 ชั่วโมงครับ ล่าสุดวันที่ 31 ตุลาคมเป็นอีกรอบ (รูปขวา) ผมเลยไม่แน่ใจว่าแผลที่เป็นเกิดจากเริมหรือร้อนในครับ ถ้าเป็นเริมจริงผมกังวลว่าหากมีแฟนแล้วกลัวจะนำไปติดแฟนครับ เพราะไม่รู้ว่าเป็น HSV-1 หรือ HSV-2 ครับ จึงอยากขอรบกวนช่วยดูให้หน่อยครับ ผมไม่เห็นว่ามันลามไปทีริมฝีปากหรือบริเวณภายในปากนะครับ ขอบคุณครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/freeman.rice-8174.jpg
อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 51 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.65 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

1 พฤศจิกายน 2556 04:44:10 #2

คงต้องเริ่มที่ประวัติ ถ้าจะเป็นเริมที่ริมฝีปากหรือในช่องปาก จะต้องมีประวัติเสี่ยง เช่น มีออรัลเซ็กส์หรือมีการจูบกับคนที่เป็นเริมมาก่อน ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงแบบนี้ก็ไม่น่าจะเป็นเริม รูปที่ส่งมาเป็นแผลที่ปลายลิ้นที่เรียกว่า aphthuos ulcer ซึ่งพบได้บ่อยพอสใควรในคนทั่วๆไป ยังไม่รู้สาเหตุที่แน่ชัด เช่นอาจเกิดจากโดนฟันกัดโดยบังเอิญ การขาดสารอาหารบางชนิด อารมณ์ทางจิตใจ เป็นต้น สำหรับเริมนั้น มักจะเป็นที่รอยต่อของริมฝีปากที่เป็นเยื่อบุอ่อนๆกับผิวหนังรอบๆริมฝีปาก อาจเป็นได้ทั้ง HSV1 หรือ 2 และติดต่อได้โดยการมีออรัลเซ็กส์หรือการจูบ โดยสรุป ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงน่าจะเป็นแผลร้อนในธรรมดา ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอครับ

 

นพ. อนุพงศ์