กระดานสุขภาพ

ไวรัสตับอักเสบบี
Anonymous

26 สิงหาคม 2556 03:24:41 #1

รบกวนสอบถามคุณหมอผู้เชี่ยวชาญสักหน่อยครับ

พอดีผมไปเจอใบตรวจสุขภาพเมื่อ 4 ปีที่แล้วมาและมานั่งอ่านพบว่า ณ ตอนนั้นผมไม่มีภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบี และไม่มีเชื้อดังกล่าว รบกวนถามหน่อยครับ

1. ถ้า ณ วันนี้ผมควรไปฉีดวัคคซีนป้องกันไว้ดีไหมครับ และการฉีดจะอยู่ได้ตลอดชีวิตไหมครับ

2. ถ้าฉีดแล้วจะทำให้ไม่ติดโรคนี้ใช่ไหมครับ

3. ต้องฉีดกี่เข็มครับ และราคาประมาณเท่าไรครับ

4. ปกติวัคซีนป้องกันเขาฉีดกันทุกคนไหมครับ

**พอดีผมจะไปสักยันต์แล้วกลัวติดโรคดังกล่าวเลยสอบถามคุณหมอครับ**

ขอบคุณนะครับคุณหมอ (-_____-)

อายุ: 29 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.26 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.มงคล อังคศรีทองกุล

ผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว

29 สิงหาคม 2556 07:56:06 #2

ขอตอบรวมทั้งสี่คำถาม

ถ้าคุณ ad27f ยังไม่มีภูมิต้านทานต่อไวรัสตับอักเสบชนิดบี ควรจะได้รับการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี แต่ตรวจเมื่อสี่ปีที่แล้ว ตอนนี้อาจมีภูมิต้านทานแล้วก็ได้ น่าตรวจซ้ำอีกที (ค่าตรวจดูภูมิต้านทานไวรัสตับบีไม่น่าเกิน 500 บาท) ถ้ามีภูมิแล้วก็ไม่ต้องเสียเงินฉีดวัคซีน (1ชุด 3 เข็ม 2,000-3,000 แล้วแต่โรงพยาบาลรัฐหรือเอกชน) 2 เข็มแรกห่างกัน 1 เดือน อีก 6 เดือน กระตุ้นเข็มที่ 3 ประมาณ 85-90 % จะมีภูมิต้านทานถึงระดับที่สามารถป้องกันโรคได้ เดิมเคยมีคำแนะนำว่าควรฉีดกระตุ้นทุก 5-7 ปี แต่จากการติดตามคนที่ฉีดแล้ว 25 ปี ตั้งแต่เริ่มมีวัคซีน ก็ยังคงมีภูมิต้านทานอยู่ จึงสรุปว่า เมื่อฉีดครบ 3 เข็ม สามารถป้องกันได้ตลอดชีวิต

การสักยันต์ นอกจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อตับอักเสบบีด้วยแล้ว ยังมีโรคอื่นๆที่ติดต่อผ่านทางเลือด น้ำเหลือง เช่น โรคเอดส์ หรือ อาจมีเชื้อโรคปนเปื้อน เช่น บาดทะยัก เข็มและสีที่ใช้คงไม่ได้รับการฆ่าเชื้อโรคแน่นอน สักไปแล้ว เปลี่ยนใจลบออกก็ไม่ได้

ขอแนะนำให้ทบทวนความตั้งใจใหม่ดีกว่าครับ

Anonymous

29 สิงหาคม 2556 08:16:21 #3

ขอบคุณนะครับคุณหมอสำหรับคำตอบนะครับคุณหมอตอบได้ตรงประเด็นมากแต่ผม  มีรบกวนถามอีกนิดนะครับ

ที่คุณหมอบอกว่าให้ตรวจอีกครั้งเนื่องจากอาจมีภูมิคุ้มกันแล้วก็ได้ หมายถึงภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบี ร่างกายคนเราสามารถสร้างภูมิได้เองเหรอครับ แล้วมีวิธีไหนบ้างครับจะได้เป็นความรู้ไว้ 

นพ.มงคล อังคศรีทองกุล

ผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว

31 สิงหาคม 2556 03:44:46 #4

ไวรัสตับอักเสบ บี มีวิธีการติดต่อกันคล้ายไวรัส HIV (เอดส์) คือ ทางเลือด และสารคัดหลั่ง ได้แก่ น้ำลาย น้ำตา น้ำอสุจิ น้ำเมือกในช่องคลอด แต่จะติดง่ายกว่า HIV เป็นร้อยเท่า การมีเพศสัมพันธุ์ การสัมผัสเลือด ได้รับเลือด การใช้สิ่งของร่วมกัน เช่น เข็มฉีดยา การฝังเข็ม การสัก เจาะหูที่ไม่สะอาด มีดโกน กรรไกรตัดเล็บ หรือ แม้กระทั่งแปรงสีฟัน แม่ที่มีเชื้อไวรัสตัวนี้ สามารถถ่ายเทไปให้ลูกในครรภ์ได้ การสำรวจในคนไทยปกติ พบเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบี 8-10 % คือในคนที่ไม่อาการป่วย 100 คน พบมีเชื้อไวรัสตับอักเสบบี 8-10 คนทีเดียว

โดยธรรมชาติ เมื่อร่างกายได้รับเชื้อโรค หรือสิ่งแปลกปลอม เข้ามาในร่างกาย ร่างกายจะสร้างสารบางชนิดหรือมีปฏิกริยาต่อต้านสิ่งแปลกปลอมนั้นๆ ซึ่งอาจจะป่วยหรือไม่ป่วยก็ได้ แต่ร่างกายจะมีภูมิต้านทาน หรือมีความจำ ต่อเชื้อโรคแปลกปลอมนั้นๆ เมื่อได้รับเชื้อโรคนั้นๆอีก ก็จะไม่ป่วยจากเชื้อนั้นๆ

การให้วัคซีนเป็นการการหลอกร่างกายโดยใช้เชื้อโรคที่ตายแล้ว หรือทำให้สิ้นฤทธิ์ที่จะทำให้เกิดโรค หรือบางส่วนประกอบของเชื้อโรค เพื่อให้ร่างกายสร้างภูมิต้านทานและมีความจำต่อเชื้อนั้นๆ เมื่อได้รับเชื้อจริงๆ ร่างกายจะมีภูมิต้านทานได้เพียงพอที่จะไม่ป่วยหรือเกิดโรคได้

ที่แนะนำให้ตรวจดูภูมิต้านทานซ้ำ เนื่องจากในช่วงสี่ปีที่ผ่านมาเราอาจได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากในชีวิตประจำวัน โดยไม่รู้ตัว อาจจะป่วยน้อย หรือไม่มีอาการที่สังเกตุได้ แต่ร่างกายก็จะสร้างภูมิต้านทานเรียบร้อยแล้ว เราก็จะไม่ต้องฉีดยาเจ็บตัวสิ้นเปลืองโดยไม่จำเป็นครับ