กระดานสุขภาพ

สอบถามการรักษาเชื้อรา/ช่องคลอดอักเสบค่ะ
Anonymous

18 สิงหาคม 2556 06:09:29 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูมีอาการตกขาวเป็นก้อน และระคายเคืองช่องคลอด หมอวินิจฉัยว่าเป็นเชื้อรา โดยไม่ได้เอาเชื้อไปเพาะนะคะ (แต่ไหนๆไปแล้วหนูก็เลยให้หมอตรวจ HPV ซึ่งตอนสอบถามผลตรวจก็ปกติดีแต่พบเชื้อรา) หมอให้ทานยา Itraconazole ครั้งละ 2 เม็ด สามมื้อ ให้ยา canesten กับ betnovate มาทา เริ่มใช้ยามาตั้งแต่วันที่ 23 ก.ค. แต่ยังไม่หายตกขาว และมีอาการระเคืองช่องคลอดนิดหน่อยในบางครั้ง จน 3 วันก่อน ปวดเกร็งท้องน้อยมาก ลามไปที่เชิงกราน ไปหาหมอ หมอเอาเชื้อไปเพาะ ไม่พบเชื่อใดๆ แต่พบว่ามีการอักเสบค่ะ หมอให้ยา Metronidazole มากิน และให้ยาเหน็บมา เรียนสอบถามคุณหมอดังนี้ค่ะ

1. ตอนที่กลับมาจากหาหมอแล้ว เริ่มมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่ค่อยได้ และดูที่รอบๆปากท่อปัสสาวะมันบวมค่ะ เหมือนจะเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อาการนี้มันเกี่ยวเนื่องกับช่องคลอดอักเสบมั้ยคะ

2. เพิ่งจำได้ว่าเคยกินยา Metronidazole แล้วครั้งนึงเกิดอาการข้างเคียงคือคันช่องคลอดมากแบบทนไม่ไหว ไม่ทราบว่ามียาอื่นที่ใช้ทดแทนได้มั้ยคะ (หนูแพ้ ciprofloxacin ด้วยค่ะ)

3. ช่วงที่รักษาโดยทายา canesten กับ betnovate มันมีอาการร้อนช่องคลอดในบางวัน ไม่ทราบนี่คืออาการของโรค หรือผลข้างเคียงของยาหรือคะ

4. เนื่องจากหนูเป็นเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ด้วย ทำให้ประจำเดือนมาไม่ตรง หากให้ยาเหน็บไปแล้วบังเอิญประจำเดือนมา หนูต้องหยุดใช้ยามั้ยคะ

อายุ: 26 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 45 กก. ส่วนสูง: 163ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.94 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พ*****

25 สิงหาคม 2556 12:48:49 #2

ตอบคำถามดังนี้นะคะ

  1. อาการท่อปัสสาวะบวม กลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจเกิดจากการระคาเคืองหรืออักเสบซึ่งอาจเกิดจากการเกา การเสียดสีรุนแรง หรือการสอดยาที่ผิดวิธี หากมีอาการมากควรให้แพทย์ตรวจซ้ำ
  2. หากเป็นการอักเสบในช่องคลอด ยาที่รักษาได้ตรงจุดที่สุดคือยา Metronidazole หากต้องการเปลี่ยนยา ควรปรึกษาแพทย์คนที่ตรวจภายใน เพราะจะได้ทราบการวินิจฉัยที่แน่นอน มียาชนิดอื่นที่สามารถรักษาได้เช่นเดียวกัน แต่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยค่ะ
  3. อาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาค่ะ
  4. ความจริงแล้วโรคเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ ไม่ได้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดประจำเดือนผิดปกติ แต่มักทำให้มีอาการปวดประจำเดือนรุนแรงมากกว่า หากเหน็บยาไปแล้วมีประจำเดือนมาอาจต้องหยุดเหน็บยาไปก่อนค่ะ