ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นผื่นกว้างบริเวณหน้าขา มีลักษณะของการอักเสบของผิวหนังหลายๆระยะ ทั้งที่เริ่มจะเป็น ระยะที่เป็นมากและบางส่วนอยู่ในระยะที่เริ่มจะหาย รวมทั้งมีส่วนที่เป็นสัเก็ดหรือเป็นขุยๆอยู่ด้วย จากประวัติที่เล่ามาว่าเป็นๆหายๆ น่าจะมีสาเหตุ เริ่มต้นจากการแพ้ ระคายเคืองต่อสารที่มาสัทผัส ทำให้มีการเกา จนมีการอักเสบ และอาจจะไม่ได้รักษาอย่างทันท่วงที ทำให้เป็นมากขึ้น และเมื่อมีการแกะการเกา ก็จะลามมากขึ้น รวมทั้งอาจจะมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ตามผิวหนังหรือติดเชื้อจากเล็บที่ไปแกะหรือเกา เมื่อคุณใช้ยาแก้แพ้ทา ก็จะบรรเทาได้ แต่ผิวหนังบริเวณนี้ก็จะเปราะบางและมีความไวต่อสารที่มาสัมผัส ทำให้เกิดการแพ้หรือมีอาการคัน คุณอสจจะถูหรือเกาโดยไม่รู้ตัว อาการก็จะกำเริบอีก แนะนำว่าควรจะหาหมอผิวหนัง เพื่อตรวจวินิจฉัย และอาจจะต้องขูดผิวหนังดูว่ามีเชื้อราร่วมด้วยหรือไม่ ถ้าไม่มีเชื้อรา ก็รักษาโดยการให้ยาแก้แพ้ แก้คัน หรืออาจจะต้องให้ยาเสตียรณรอยด์กินในระยะแรก เพือ่ให้หายเร็วขึ้น รวมทั้งยาเสตียรณรอยด์ชนิดปานกลางถึงแรงทาด้งย และถ้าผิวหนัังมีการติดเชื้อแบคทีเรีย ก็ต้องกินยาแก้อักเสบด้วย โดยทั่วไป จะเห็นผลใน 1 อาทิตย์ และน่าจะหายใน 1 เดือน เมื่อหายแล้วต้องระวัง อย่าให้ผิวหนังบริเวณนี้สัมผัสสิ่งที่อาจจะแพ้ หรือกระตุ้นให้เป็นอีก ถ้ามีอาการคันต้องรีบกินยาแก้แพ้แก้คันทันที พยายามอย่าถูอย่าเกา ไม่เช่นนั้นก็จะกลับมาเป็นอีก (ในกรณีที่ตรวจพบว่าเป็นเชื้อรา การรักษาก็จะแตกต่างกัน คือจะต้องมีการกินและทายาฆ่าเชื้อรา) โดยสรุป แนะนำให้รีบหาหมอผิวหนังเพือ่การวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องต่อไป (ที่ถามว่าเป็นสะเก็ดเงินหรือไม่ ดูจากรูปและปรัวติที่เล่ามา ไม่น่าจะเป็นสะเก็ดเงินครับ)

นพ.อนุพงศ์