จากประวัติที่เล่ามาว่า อวัยวะเพศแข็งตัวระหว่างที่นอนและรู้สึกว่ามีน้ำอสุจิปนกับปัสสาวะ รวมทั้งมีเมือกลื่นๆคล้ายน้ำอสุจิ อาจจะเกิดจากภาวะที่เรียกว่าฝันเปียกซึ่งเป็นความเสียวสุดยอดทางเพศเกิดเองโดยมีการหลั่งน้ำอสุจิในชาย หรือการหล่อลื่นช่องคลอดในหญิงซึ่งส่งผลให้เกิดความเสียวสุดยอดทางเพศ ฝันเปียกเกิดขึ้นได้ตลอดวัยเจริญพันธุ์ โดยพบบ่อยที่สุดในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ ในผู้ชายการเข้าสู่วัยรุ่นเริ่มมีการสร้างฮอร์โมนเพศ จะมีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและระบบอวัยวะสืบพันธุ์ มีการสร้างและหลั่งน้ำอสุจิ ซึ่งถ้าไม่มีการปลดปล่อย เช่นการช่วยตัวเองหรือการร่วมเพศก็จะทำให้ระบบประสาทซึ่งควบคุมความตื่นตัวทางเพศ ทำให้ความนึกคิดและจินตนาการทางเพศออกมาในรูปแบบความฝันซึ่งเกิดพร้อมๆกับการกระตุ้นอวัยวะสืบพันธุ๋ให้มีการตื่นตัวทางเพศถึงขีดสุดจนกระทั่งถึงจุดสุดยอดและมีการหลั่งน้ำอสุจิ เช่นอาจะฝันว่ากำลังชักว่าวสำเร็จความใคร่ให้ตัวเองก็ได้ หรือจินตนาการถึงภาพโป๊เปลือยของเพศตรงข้าม ผู้หญิงที่รัก หรือกิจกรรมการร่วมเพศเสมือนจริง อย่างไรก้ตาม การฝันเปียกไม่ได้มีอันตราย เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ในผู้ชายนั้น การสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเอง นั้นทำให้โอกาสฝันเปียกลดลง เนื่องจากมีการหลั่งน้ำอสุจิอยู่เสมอ แต่ถ้าแน่ใจว่าไม่ใช่ฝันเปียก อาการที่เล่ามาคือมีปัสสาวะแสบ ถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่น มีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยาง ก็อาจเป็นโรคติดต่อ ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) ซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนอีกสาเหตุที่พบได้คือหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า แต่ถ้าไม่มีความเสี่ยง เช่นยังไม่เคยร่วมเพศ หรือเคยแต่ใช้ถุงยางทุกครั้ง ก็อาจจะเกิดจากการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยสรุป อาจเป็นอาการปกติของการฝันเปียก หรือการอักเสบธรรมดา แต่ถ้ามีความเสี่ยง ก็อาจเป็นหนองในหรือหนองในเทียม แนะนำหาหมอระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะครับ

นพ.อนุพงศ์