กระดานสุขภาพ

ผลแมมโมแกรม Birads 3 อันตรายไหมค่ะ
Aoao*****a

30 มิถุนายน 2561 01:39:47 #1

เนื่องจากคลำเจอก้อนที่เต้านม จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งนึงค่ะ คุณหมอคลำสัมผัสได้ว่ามีก้อน จึงส่งตรวจ แมมโมแกรม พร้อม อัลตร้าซาวน์ คุณหมออัลตร้าซาวน์แจ้งว่า ไม่มีก้อนอะไรที่ผิดปกติ ให้มาตรวจทุกปี (อายุ 42 ค่ะ) จากนั้นกลับมาที่คุณหมอที่คลำครั้งแรก คุณหมอขอติดตามผล 3 เดือน เพื่อเช็คดูว่าก้อนจะใหญ่ขึ้นไหม (ผลตวจ ฺBirads 1 ค่ะ) แต่ยังคงกัวลใจเลยตัดสินใจไปตรวจโรงพยาบาลที่ 2 (Birads 3) ผลตรวจตามนี้ค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยพิจารณาด้วยค่ะ


The study reveals scattered fibroglandular tissue of both breasts. Asymmetrical density is seen at upper part of left breast on MLO view and outer part of right breast on CC view. No discrete mass,architectural distortion or group of microcalcifications are found.The skin and nipples are unremarkable.Benign appearing lymph nodes are found at both axillae.


Additional ultrasound shows no demonstrated mass at right upper inner and left upper inner quadrant (the suspicious area) A focal thickened duct is detected at outer part of left subareolar region, about 1.4x0.4 cm,without vascularity. A tiny cyst, about 0.2 cm, is found at left outer quadrant.

IMPRESSION :
- Scattered fibroglandular tissue of both breasts with a tiny cyst in left breasts.
- Asymmetrical density at upper of left breasts and outer part of right breast, with US showing no nodule: benign such as fibroglandular tissue
- A focal thickened duct is detected at outer part of left subareolar region : probably benign nodule.

ACR BI-RADS : 3 probably benign findings . Six month bilateral mammogram is advised.

หมายเหตุ : คุณหมอโรงพยาบาลที่ 2 แจ้งว่าสิ่งที่ผิดปกติคือ ท่อน้ำนมหนาค่ะ รบกวนถามคุณหมอดังนี้นะคะ
1.probably benign ทางการแพทย์มีความหมายว่าอะไรค่ะ (probably benign nodule / probably benign findings)
2.วันที่ไปตรวจ มีประจำเดือนพอดี (รู้หลังตรวจเสร็จแล้ว) มีผลกระทบในการตรวจไหมค่ะ
3.Birads 3 อันตรายไหมค่ะ มีโอกาสพัฒนาเป็นมะเร็งได้ไหมค่ะ
4.without vascularity คำนี้้แปลได้ว่า ปราศจากเลือดไปหล่อเลี้ยง ได้ไหมค่ะ
5.No discrete mass,architectural distortion or group of microcalcifications are found แปลว่า ไม่พบก้อน,ลักษณะผิดรูป หรือ กลุ่มของหินปูน ถูกไหมค่ะ
6.Asymmetrical density คำนี้แปลว่าอะไรค่ะ
7.จากผลตรวจอันตรายไหมค่ะ

ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าสำหรับคำตอบนะคะ 
อายุ: 42 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 80 กก. ส่วนสูง: 157ซม. ดัชนีมวลกาย : 32.46 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

1 กรกฎาคม 2561 06:44:39 #2

ขอตอบเป็นข้อๆตามข้อคำถามของคุณ ดังนี้

1. probably benign: probably แปลว่าเป็นไปได้มาก, benign แปลว่าไม่ใช่มะเร็งรวมกันแปลว่า ‘เป็นไปได้มากว่า ไม่ใช่มะเร็ง’

2. มีการศึกษาจากสหรัฐอเมริกา รายงานว่า การมีประจำเดือน/ช่วงเวลาของการมีประจำเดือน

ไม่ส่งผลให้เกิดการผิดพลาดในการตรวจ/การแปลผลแมมโมแกรม (บรรณานุกรม)

3. และ 4. Birads 3 อันตรายไหมค่ะ : Birads/BIRADS 3: ความหมายทางการแพทย์คือ probably benign findings ซึ่งความหมายของแพทย์คือ มีรอยโรคที่อยู่ในกลุ่ม Birads 3 (มีความเป็นไปได้มากว่าที่จะ ไม่ใช่มะเร็ง) การจะพัฒนาไปเป็นมะเร็งหรือไม่ไม่มีใครตอบได้ถูกต้อง100% แต่จากการศึกษามีโอกาสพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้น้อย

5. ที่คุณแปลมาทั้งหมดถูกต้องแล้ว คือ ไม่พบความผิดปกติที่บอกว่าเป็นมะเร็งในทั้ง 3 แบบนั้น

6. Asymmetrical density แปลว่า สองข้างมีความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านมไม่เท่ากัน (พบได้บอยในหญิงทั่วไป)

7. ผลตรวจอันตรายไหม: ผลตรวจแมมโมแกรมรังสีแพทย์ให้ความเห็นว่า เป็น ACR BI-RADS: 3 probably benign findings . Six month bilateral mammogram is advised.-American College of radiology(ACR)

แนะนำวิธีอ่านแมมโมแกรมเพื่อเป็นมาตรฐานเดียวกันของรังสีแพทย์ เรียกย่อว่า BI-RADS(Breast
Imaging-Reporting and Data System)

- BIRAD หรือ BIRDS 3 หมายถึง น่าเป็นไปได้มากว่า ‘ไม่ใช่มะเร็ง’

ซึ่งรังสีแพทย์แนะนำให้ตรวจแมมโมแกรมติดตามผลอีกครั้งที่6เดือน

-การจะตอบว่า ‘อันตรายหรือไม่’ แพทย์ทางเว็บ ตอบไม่ได้

ตอบไปจะผิดมากและจะยิ่งทำให้คุณสับสน กังวล เพราะ

-คำตอบที่ดีที่สุด เหมาะสมกับคุณ

ต้องเป็นคำตอบจากแพทย์ที่ตรวจร่างกาย/ตรวจเต้านมคุณ

รวมถึงทราบถึงประวัติทางการแพทย์ต่างๆของคุณ เช่น ประวัติประจำเดือน

เพราะการแปลผลการตรวจที่เหมาะสมถูกต้อง ต้องใช้ปัจจัยสำคัญต่างๆประกอบร่วมกัน เช่น

อาการผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย/เต้านม

และผลการตรวจแมมโมแกรม+อัลตราซาวด์เต้านมทั้งอดีตและปัจจุบันเปรียบเทียบกัน

บรรณานุกรม

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3029886/ [2018,July1]

ศ. เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

แพทย์รังสีรักษาและมะเร็งวิทยา
Aoao*****a

2 กรกฎาคม 2561 00:54:49 #3

ขอขอบคุณคุณหมอมากค่ะ