อาการที่คุณเล่ามาทั้งหมด คุณพ่อน่าจะเป็นโรคกระเพาะอาหารรุนแรง จนมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร (เมื่อเลือดออกในกระเพาะอาหาร จะผสมกับกรดในกระเพาะอาหาร ส่งผลให้เปลี่ยนเป็นสีดำ เมื่อถ่ายออกมาเป็นอุจจาระ อุจจาระจึงมีลักษณะ ดำ เหนียว เปียก เหมือนยางมะตอย) อาจเป็นแผลในกระเพาะอาหาร และในคนอายุ 62 ปี ต้องคิดถึงโรคร้ายแรงด้วยคะ เช่น โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร (แต่อย่าเพิ่งกลัวเกินไป เพราะพบน้อยกว่าโรคแผลในกระเพาะอาหารมากๆๆๆๆ) ทั้งนี้ ขึ้นกับประวัติอาการต่างๆของคุณพ่อ การตรวจร่างกาย และอาจมีการตรวจเพิ่มเติมตามอาการและตามดุลพินิจของแพทย์

คำแนะนำ: คุณควรรีบพาคุณพ่อไปโรงพยาบาล ไปฉุกเฉินได้ยิ่งดี เพราะคุณเล่าว่า คุณพ่อมีตัวซีดแล้ว ซึ่งแสดงว่า อาจมีเลือดออกมาก

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

ขณะนี้ได้พาคุณพ่อเข้าการรักษาในโรงพยาบาลของรัฐและใช้สิทธิ์ตามบัตรที่ได้รับ ตั้งแต่วันเสาร์แต่ต้องรอการเข้าตรวจด้วยการส่องกล้องเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง ซึ่งในวันนี้ก็ยังไม่ได้เข้าตรวจด้วยการส่องกล้องด้วยเหตุเพราะมีจำนวนผู้ป่วยที่ต้องใช้วิธีดังกล่าวมีจำนวนมาก กรณีอาการที่คุณหมอยกมาทั้ง 2 โรค จึงขอถามคุณหมอดังนี้

1. การรอดูอาการและต้องรอการรักษาเช่นนี้มีความเสี่ยงสูงไปหรือไม่
2. ถ้าเข้าข่ายโรคที่ 2 คือ มะเร็งในกระเพาะอาหาร จะมีโอกาสรักษาให้หายได้กี่เปอร์เซ็นต์
3. หมอฝึกหัดแจ้งให้ผมพาคุณพ่อกลับบ้านเพราะคิวตรวจส่องกล้องยาวแล้วถ้ามีอาการค่อยกลับมาใหม่ คำตอบแบบนี้สร้างความเสี่ยงให้ผู้ป่วยแค่ไหนและควรกลับหรือไม่

ขอคุณสำหรับคำตอบและคำแนะนำครับ

คำถามข้อแรก และข้อสุดท้าย ขอตอบรวมกันคะ

เรื่องคิวผู้ป่วยเป็นปัญหากับทุกโรงพยาบาลสวัสดิการทั่วโลก รวมทั้งใน สหรัฐอเมริกาและในอังกฤษโดยทั่วไปแพทย์ผู้รักษา จะพิจารณาผู้ป่วยทุกคนอยู่แล้วว่า อาการของผู้ป่วยเหมาะสมกับการรอคิวหรือไม่อย่างไร

ระหว่างรอคิว ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้สูงอายุ อยู่บ้านมีความสุขกว่าอยู่โรงพยาบาลมากคะ แนะนำคุณอ่านบทความ 3 เรื่องในเว็บ haamor.com เรื่อง โรคแผลกระเพาะอาหารโรคกระเพาะอาหารอักเสบ และโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร เพื่อช่วยในการดูแลตนเองของคุณพ่อ และของครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน และควรเตรียมพร้อมที่จะรีบนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลด่วนเมื่อผู้ป่วยกลับมามีอาการถ่ายดำหรือถ่ายเป็นเลือดอีก

อัตราการอยู่รอดของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ขึ้นกับหลายปัจจัย ที่สำคัญ คือ ระยะโรคมะเร็ง สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย การมีโรคประจำตัว และในผู้สูงอายุเพราะ ผลการรักษาจะลดลงเพราะผู้สูงอายุมักทนการรักษาโรคมะเร็งไม่ไหว ทั้งผ่าตัด ยาเคมีบำบัด และ/หรือรังสีรักษา แนะนำคุณอ่านในเว็บ haamor.com เรื่อง มะเร็งกระเพาะอาหาร จะมีรายละเอียดในข้อมูลเรื่อง ระยะโรค อัตรารอดในแต่ระยะโรครวมทั้งวิธีรักษาและผลข้างเคียงจากการรักษาคะ

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

ขอบคุณสำหรับคำตอบครับ

วันนี้หมอประจำคนไข้อนุญาตให้กลับบ้านได้แล้ว ตลอดเวลา 6 วัน ของการรักษาความเห็นของแพทย์เจ้าของไข้กับหมอฝึกหัดไม่ตรงกันครับ แพทย์เจ้าของไข้ต้องการให้พ่อนอนดูอาการที่โรงพยาบาลและหาคิวส่องกล้องเพื่อตรวจดูให้แน่ใจแต่หมอฝึกหัดต้องการให้กลับบ้าน นัดมาตรวจใหม่และไม่มีคำอธิบายเพิ่ม จึงทำให้เป็นคำถามดังข้างต้น ตอนนี้ทราบสาเหตุแล้ว คือ เป็นโรคกระเพาะอาหารอักเสบและมีแผลทั้งในกระเพาะและในลำไส้ด้วยอย่างละ 1 จุด (รวม 2 จุด แผลไม่ใหญ่) ซึ่งได้อ่านบทความตามที่ คุณหมอ หาหมอ.คอม แนะนำมาก็เป็นลักษณ์เดียวกันหรือมีความเสี่ยงต่ออาการที่ทำให้เกิดเป็นมะเร็งในกระเพาะอาหารเป็นคำอธิบายเดียวกันกับหมอเจ้าของไข้ครับ ซึ่งหมอเจ้าของไข้บอกว่าเมื่อทราบอาการที่แท้จริงแล้วและยังไม่เป็นอาการร้ายแรงมากจนคุมไม่ได้จึงไม่น่าเป็นห่วง ซึ่งหมอได้ให้ยาและนัดวันตรวจไว้แล้ว

ทั้งหมดนี้ต้องขอบคุณคุณหมอ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์ เป็นอย่างสูงที่ให้คำแนะนำเป็นอย่างดีตลอดมา