กระดานสุขภาพ

สอบถามเกี่ยวกับเรื่องการขับถ่ายผิดปกติค่ะ
Mook*****i

4 พฤศจิกายน 2555 10:00:23 #1

พอดีช่วง2วันที่ผ่านมีมีอาการขับถ่ายผิดปกติค่ะ เมื่อวันศุกร์มีอาการปวดถ่ายตอนเช้าก็ถ่ายไปแล้วนะค่ะ ไปโรงเรียนก็รู้สึกปวดถ่ายอีกค่ะแต่ไม่ได้ถ่าย กับมาบ้านถ่ายไปรอบ1ค่ะก็ปกติดีนะค่ะ แต่อุจจาระจะมีลักษณะเป็นก้อนๆไม่ใหญ่มาก หลังจากนั้นไปกินอาหารเย็นก็ปวดถ่ายอีกรอบค่ะ ปรากฏว่ามาถ่ายครั้งนี้ที่ก้อนอุจจาระเหมือนมีเมือกสีคล่ำๆติดมาด้วยค่ะบนก้อนอุจจาระเลยค่ะ เลยแอบตกใจแล้ว จากนั้นก็รู้สึกเหมือนปวดถ่ายแต่ไปถ่ายก็ไม่ออกนะค่ะ พอวันรุ่งขึ้นก็ไปถ่ายปกตินะค่ะแต่ครั้งนี้อุจาาระเป็นสีคล้ำและเล็กมาเป็นเส้นตรง ถ่ายไป2ครั้งค่ะเมื่อวานและรู้สึกปวดถ่ายแต่ถ่ายไม่ออกอีก พอมาวันนี้มีอาการปวดถ่ายค่ะแต่ถ่ายมาสีน้ำตาลออกคล้ำๆหน่อยและมีเมือกสีขาวๆคลุมอยู่บนก้อนอุจจาระเลยรู้สึกตกใจมาก จึงอยากถามคุณหมอว่าอาการแบบนี้จะเป็นอะไรได้บ้างค่ะ และควรไปพบแพทย์ดีไหม..และอีกอย่างก่อนหน้านั้น1เดือนเคยถ่ายเป็นมูกสีขาวๆค่ะ และมีเลือดตามมา แต่ตอนนั้นไม่แน่ใจว่าเป็นเลือดหรือประจำเดือนค่ะ เป็นแค่ครั้งเดียวนะค่ะ กลัวมากค่ะ กลัวจะเป็นมะเร็งลำไส้ อายุ18นะค่ะปีนี้. รบกวนคุณหมอหน่อยนะค่ะ

 
อายุ: 18 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 47 กก. ดัชนีมวลกาย : 0.00 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

4 พฤศจิกายน 2555 11:44:16 #2

ตอบได้เลยคะว่า อาการที่คุณเล่ามาทั้งหมด ร่วมกับที่คุณ อายุ 18 ปี มีโอกาสน้อยมากๆๆๆๆๆ ที่จะเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ยกเว้นคุณมีคนในครอบครัวสายตรง (คุณพ่อ คุณแม่ พี่น้องท้องเดียวกัน) เป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ก็ยังจัดว่าพบได้น้อยอยู่ดี

อาการของคุณน่าเกิดจากมีลำไส้อักเสบจากติดเชื้อที่ปนอยู่ในอาหาร น้ำดื่ม หรือเครื่องดื่ม แต่เป็นเชื้อที่ไม่รุนแรง จึงไม่มีอาการไข้ คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องและท้องเสียรุนแรง

การดูแลตนเอง คือ รักษาสุขอนามัยพื้นฐาน (สุขบัญญัติแห่งชาติ) กินอาหารอ่อน (ประเภทอาหารทางการแพทย์) ดื่มน้ำสะอาดให้ได้วันละ 6-10 แก้ว ขึ้นกับว่า อุจจาระบ่อยขนาดไหน

ถ้าคุณยังมีอาการอยู่เป็นสัปดาห์ อาการเลวลง หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆร่วมด้วย เช่น มีไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ปวดท้อง และ/หรือกังวลในอาการ ก็ควรพบแพทย์ เป็นแพทย์ทั่วไปได้คะ

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์
Mook*****i

4 พฤศจิกายน 2555 12:24:05 #3

ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอ แต่ก่อนหน้านี้ประมาณ1เดือนเช่นกันค่ะ เคยถ่ายแล้วเหมือนมีเลือดปนมาในอุจจาระด้วยค่ะแบบผสมอยู่เล็กน้อยเพราะเห็นสีแดงๆ และปวดท้องด้านซ้าย และรู้สึกเหมือนมีลมวิ่งในท้องตลอดจนรู้สึกปวดหลัง เลยไปหาหมอคุณหมอก็ซักถามปกติค่ะ+ได้ใช้นิ้วตรวจทวารหนักค่ะซึ่งไม่พบริทสีดวง แต่สรุปอาการว่าเป็นแผลในกระเพราะอาหาร แต่หลังจากพยายามดื่มน้ำให้มากขึ้นก็ถ่ายได้มากขึ้น แต่เป็นคนที่ท้องผูกมากตั้งแต่เด็กแล้ว จึงกัลวลเป็นพิเศษค่ะ และยิ่งมาเป็นอาการตอนนี้อีกเลยกังวลไปใหญ่ค่ะ เลยอยากถามว่ามันมีผลเกี่ยวข้องกันไหมค่ะ แล้วโอกาสจะเป็นเนื้องอกหรือโพลิปจะเป็นไปได้ไหม? 

ปล.พ่อแม่ พี่น้อง ไม่มีประวัติมะเร็งลำไส้สายตรงค่ะ และพอจะมีวิธีอะไรป้องกันการเกิดมะเร็จลำไส้เพิมเติมไหมค่ะ
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

5 พฤศจิกายน 2555 05:08:46 #4

เนื้องอกธรรมดาที่ไม่ใช่มะเร็ง (Benign tumor) ของลำไส้ใหญ่พบได้ประปราย จึงไม่มีการศึกษาที่จะระบุได้ว่าปัจจัยเสี่ยงคืออะไร

แต่โพลิพของลำไส้ใหญ่ (Colon หรือ colorectal polyp) พบได้บ่อย โดยมีปัจจัยเสี่ยงดังนี้คือ

  • อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป
  • มีโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (ท้องเสียเรื้อรัง ร่วมกับอุจจาระเป็นมูกเลือดเรื้อรัง)
  • สูบบุหรี่
  • ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • อ้วน หรือน้ำหนักตัวเกิน
  • ขาดการออกกำลังกาย กินอาหารไขมันสูง กินผักผลไม้น้อย
  • ครอบครัวมีประวัติเป็นโรคโพลิพลำไส้ใหญ่
  • เป็นคนเชื้อชาติยุโรป หรืออเมริกันผิวดำ ส่วนเรื่องท้องผูกยังไม่มีการศึกษาที่ระบุว่าเป็นสาเหตุให้เกิดทั้งโพลิพและมะเร็งลำไส้ใหญ่

 

ซึ่งคุณควรสำรวจตนเองดูว่ามีอะไรเป็นปัจจัยเสี่ยงบ้าง อะไรที่แก้ไขได้ เช่น ไม่ออกกำลังกาย ก็ให้ปรับตัวไปตามนั้น ไม่ควรกังวลเกินเหตุคะ

ถ้าคุณอยากทราบเพิ่มเติมในเรื่องต่างๆของ โพลิพลำไส้ใหญ่ และมะเร็งลำไส้ใหญ่ รวมทั้งการดูแลตนเอง และการป้องกัน แนะนำให้คุณอ่านบทความในเว็บ haamor.com ในเรื่อง โรคติ่งเนื้อเมือกลำไส้ใหญ่ หรือโพลิพลำไส้ใหญ่ และเรื่องโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ คะ

บรรณานุกรม

http://www.mayoclinic.com/health/colon-polyps/DS00511/DSECTION=risk-factors [2012, Nov 5].

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์