ข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ  หนูเริ่มกินยาแคปซูลสมุนไพรกวาวเครือขาว  ตั้งแต่วันที่12พ.ค.56 และกินสม่ำเสมอมาทุกวันจนถึงวันนี้เลยค่ะ

ข้อมูลกวาวเครือขาวค่ะ สารที่ออกฤทธิ์สำคัญที่พบในหัวกวาวเครือขาวเป็นสารที่ออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิงได้แก่ miroestrol และ deoxymiroestrol ซึ่งมีฤทธิ์แรง เป็นสารที่มีฤทธิ์เหมือนฮอร์โมนเพศหญิงจึงช่วยกระตุ้นลักษณะความเป็นผู้หญิงออกมา  

สตรีที่มีปัญหาปวดประจำเดือน และประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เมื่อรับประทานกวาวเครือขาวแล้วจะทำให้ประจำเดือนมาเป็นปรกติ

แต่เคสของหนู จากปจด.ปกติ มันกลายเป็นว่า ไม่มาเลยซะงั้นค่ะ  สารที่ออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนเพศหญิงในกวาวเครือขาวมีผลทำให้ไม่มารึป่าวคะ  .....หรือเป็นเพราะเครียดจากสอบกันแน่  สงสัยมากๆเลยค่ะ

ช่วงไข่ตก 14วันหลังจากวันแรก ก็มีอาการตกขาว(สัญญาณไข่ตกเหมือนทุกเดือนที่เป็น)   แสดงว่าไข่ตกแล้ว แต่เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ลอกออกมารึป่าวคะ ?  

ช่วงนี้หนูพยายามกินน้ำอุ่นทุกวันเลยค่ะ เพื่อช่วยให้ปจด.ไหลออกมาสะดวก

หากหลังจากมีประจำเดือนรอบล่าสุดช่วงต้นเดือน พฤษภาคม แล้วไม่มีอีกเลย ถือว่า เลือดประจำเดือนที่มาช้าครั้งนี้ ไ่ม่ใช่การตั้งครรภ์อย่างแน่นอนครับ สบายใจได้

ส่วนจากอาการที่กล่าวมานั้น น่าจะเป็นอาการของอาการก่อนมีประจำเดือนครับ ซึ่งมักจะมีอาการคัดตึงเต้านม มีตกขาวใสๆปริมาณมากขึ้น อึดอัดท้อง รู้สึกบวมอ้วน ท้องอืด ปวดท้องน้อยคล้ายประจำเดือน คลื่นไส้ จุกเสียด ปวดเมื่อยตามร่่างกาย อ่อนเพลีย บางคนมีอาการ ปวดหลัง อารมณ์หงุดหงิด อาจมีสิวขึ้นหรือทานเก่งในบางคนครับ

ส่วนสาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนยังไม่มานั้น มักเกิดจากสาเหตุบางประการที่ที่มีผลต่อการตกไข่ จึงทำให้การสร้างฮอร์โมนผิดปกติไป ซึ่งความเครียดที่คุณกล่าวมาเป็นสาเหตุได้อย่างแน่นอนครับ และก็มีสาเหตุอื่นๆ อีกเช่น วิตกกังวล พักผ่อนไม่เพียงพอ นอนไม่เป็นเวลา น้ำหนักเปลี่ยนแปลงรวดเร็ว หรือ กำลังลดน้ำหนัก ออกกำลังกายแบบหักโหมมากเกินไป ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ หรือ พร่องออร์โมน ทานยาหรือสารบางอย่างที่ออกฤทธ์คล้ายออร์โมน เช่น ยาสตรีต่างๆ ยาขับเลือด เป็นต้นครับ

ดังนั้น หมอคิดว่า เลือดที่มาช้าในครั้งนี้ เกิดจากความเครียดที่กล่าวมาครับ สบายใจได้ครับ ซึ่งปกติแล้วประจำเดือนก็จะมาปกติเองหลังจากสาเหตุที่หมอกล่าวไปน้อยลง แต่หากประจำเดือนขาดหายไปยังไม่มาใน 2-3 สัปดาห์ ควรพบสูตินรีแพทย์นะครับ เพื่อหาสาเหตุ และ ถ้าหากไม่มีสาเหตุอื่นๆ อาจจำเป็นต้องได้รับยาปรับรอบประจำเดือนครับ ระหว่างนี้ ขอให้งดเพศสัมพันธ์ก่อนครับ

ทำไมและเพราะอะไรยาที่มีการออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น ยาสตรีต่างๆ ยาขับเลือด ... จึงทำให้เลือดประจำเดือนมาผิดปกติได้ อาจไม่มา หรือ มากะปริดกะปรอย  คุณหมอช่วยอธิบายหน่อยค่ะ

เนื่องจากได้รับข้อมูลการทานกวาวเครือขาวมาผิดวิธี เลยไม่ได้หยุดทานช่วงก่อนมีปจด. คงทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนคงที่ตลอดเวลาหริอมากเกินไป เยื่อบุโพรงมดลูกจึงไม่หลุดลอก  

ตอนนี้หยุดทานกวาวเครือขาวค่ะ เพื่อให้ปจด.มา  คาดว่าอีก1-2สัปดาห์ปจด.คงมา


จึงขอปรึกษาต่อว่า การรับประทานสมุนไพรกวาวเครือขาวที่มีสารที่ออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิง  ถ้าจะเริ่มทานวันแรกของปจด.และกินต่อเนื่องไปอีก15-21วัน แล้วหยุดทานเพื่อให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงเหมือนธรรมชาติร่างกาย(ให้ปจด.มา)...รอจนปจด.วันแรกมาก็รอบทานใหม่เป็นรอบๆไป (คล้ายการทานยาคุมรายเดือน21เม็ด)

ตามคำแนะนำให้ปรึกษาหมอสูติก่อนรับประทาน คุณหมอคิดว่าการทานดังกล่าวเหมาะสมมั้ยคะ จะสมดุลกับปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายตามธรรมชาติ(เส้นสีแดงตามภาพ)มั้ยคะ  หรือต้องปรับปรุงการทานอย่างไร

คาดว่าจะทานเป็นรอบๆต่อเนื่องอีก4-5เดือน เพื่อเพิ่มขนาดทรวงอกค่ะ 

แหล่งอ้างอิงรูปภาพ: http://www.wisc.edu/ansci_repro/lec_11/mestrual.jpg

หมอขออภัยด้วย เนื่องจากในขณะที่หมอตอบคำถาม ในส่วนของข้อมูลเพื่ิมเติม หมอยังไม่ได้ข้อมูลครับ หมอขอตอบและอธิบายในที่นี้นะครับ อาจยาวสักนิด แต่เพื่อความเข้าใจ

ซึ่งโดยปกติแล้ว ในร่างกายจะมีการหลั่งฮอร์โมน FSH จากต่อมใต้สมองส่วนหน้า มากระตุ้นรังไข่ให้สร้างฟองไข่ และ เป็นผลให้สร้างฮฮร์โมนเอสโตรเจน ซึงมีผลต่อให้กระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกให้หนาตัวขึ้น ต่อมาเมื่อไข่เจริญเต็มที่และพร้อมจะตกไข่ ซึ่งก็จะประมาณช่วงกลางรอบเดือน หรือ ประมาณ 14 วันนับจากวันที่ประจำเดือนมารอบสุดท้าย หลังจากตกไข่แล้ว เปลีอกไข่ ที่เรียกว่า corpus luteal cyst นั้น จะสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่า โปรเจสโตรโรน ที่ออกฤทธ์ิเพื่อเปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูกให้หนาตัวขึ้น เปลี่ยนแปลงให้พร้อมกับการฝังตัวของไข่ที่อาจจะผสมกับอสุจิหากมีเพศสัมพันธ์ แต่หากไม่่มีการปฎิสนธิ corpus luteal cyst นั้น ก็จะสลายตัวไปใน 14 วัน ทำให้ระดับฮอร์โมน โปรเจสโตรโรน ลดลง เป็นผลต่อให้เยื่อบุมดลูกที่หนาตัวนั้น หลุดลอกตัวออกมาเป็นเลือดประจำเดือนให้เห็นกัน ในทุกๆรอบครับ

แต่หากมีสารหรือปัจจัยอะไรก็ตาม มายับยั้ง กระบวนการดังกล่าว เช่น ความเครียด วิตกกังวล พักผ่อนไม่เพียงพอ นอนไม่เป็นเวลา น้ำหนักเปลี่ยนแปลงรวดเร็ว หรือ กำลังลดน้ำหนัก ออกกำลังกายแบบหักโหมมากเกินไป ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ หรือ พร่องออร์โมน เป็นต้น อย่างที่หมอกล่าวไป จะมีผลต่อการหลั่ง FSH ที่สมอง ทำให้ไม่มีตัวมากระตุ้นการเจริญของไข่ ทำให้ไม่มีการตกไข่ครับ

เช่นเดียวกันกับ ยาหรือสารบางอย่างที่ออกฤทธ์คล้ายออร์โมน เช่น ยาสตรีต่างๆ ยาขับเลือดต่างๆ เป็นต้น ซึ่ง ในหัวกวาวเครือนั้น จะมีสารที่ออกฤทธิ์สำคัญ ที่เป็นสารที่ออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิง ที่เรียกว่า phytoestrogens ตัวนี้จะมีผลในแง่ยับยั้งการตกไข่ เนื่องจากร่างกายจะรู้สึกว่า มีฮอร์โมนตัวนี้แล้ว ก็เลย มีการยับยั้งไม่ให้ เกิดการเจริญเติบโตของไข่ทำให้ไม่มีการตกของไข่ และ ยังมีผลกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกให้เจริญไปเรี่อยๆอีกด้วย ซึี่งในยาหรือสารต่างๆนั้น ปริมาณของ phytoestrogens ไม่เท่ากัน และ ไม่เหมือนกับการกระตุ้นจากร่างกาย อาจมีผลทำให้เยื่อบุโพรงมดลูก อาจเจริญเติบโต หนาตัว แบ่งตัว ไปเรื่อยๆ ตราบเท่าที่ทานอยู่ ผลสุดท้ายทำให้ ไข่ไม่ตก และ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวจาการกระตุ้นจาก phytoestrogens เป็นผลให้ ไม่มีประจำเดือน ประจำเดือนไม่มา ต่อมา เมื่อหนาตัวจนร่างกายไม่สามารถสร้างเลือดไปเลี้ยงได้เพียงพอ ก็จะเกิดการสลายตัวออกมา (progesterone breakthrough bleeding) อย่างมาก อาจเป็นผลให้ เลือดออกมาปริมาณมากๆ หลายๆวันได้ครับ

โดยเฉพาะอย่างย่ิงในสตรีที่เข้าวัยทองแล้ว เมื่อได้รับสารจำพวกนี้แล้ว อาจทำให้เกิดการพัฒนาของเนื่อเยื่อที่ผิดปกติได้ อาจก่อให้เกิดการแบ่งตัวที่ผิดปกติ ซึ่งปัจจัยนี้ ก่อให้เกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ครับ

โดยสรุปแล้ว ตามความเห็นของหมอ สาเหตุของเลือดประจำเดือนไม่มา หรือ มาช้าในครั้งนี้ น่าจะเกิดจากภาวะความเครียด และ มีปัจจัยจากสาร phytoestrogens นี้ร่วมด้วย หมอคิดว่า หากความเครียดลดน้อยลง ทุกอย่างกลับสู่ภาวะปกติ และ ไม่มีสารอื่นมารบกวนการทำงานตามธรรมชาติ ประจำเดือนก็จะมาตามปกตินะครับ