จากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นแผลเล็กๆ หลายแผลที่บริเวณอวัยวะเพศ น่าจะ

1. เป็นเริม เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด ในกรณีที่มีออรัลเซ็กส์ ก็อาจจะเป็นที่ริมฝีปาก หรือที่ลิ้น หรือในคอได้ เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5-10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆ กลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 400 มิลลิกรัม 4 เวลาหลังอาหารและก่อนนอน ประมาณ 7-10 วัน ยาทาไม่ค่อยได้ผลครับ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่น การร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆ ไปจะไม่รุนแรง รักษาโดยการกินยา aciclovir ดังกล่าวมาแล้ว

2. อาจจะมีการติดเชื้อซิฟิลิสร่วมด้วยหรือแผลริมแข็ง เกิดหลังมีความเสี่ยง 10-90 วัน แผลจะมีขอบแข็ง ไม่เจ็บ เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum รักษาโดยฉีดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านยูนิต โรคนี้พบบ่อยในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (เกย์)

 

โดยสรุป ถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ น่าจะเป็นเริม ถ้าเป็นเกย์หรือชายรักร่วมเพศอาจจะต้องระวังเรื่องการติดเชื้อซิฟิลิสและเอดส์ร่วมด้วย สามารถตรวจเลือดโดยใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคมได้ครับ โดยสรุป น่าจะเป็นเริม รีบหาหมอครับ