บริเวณปากรูทวารหนักจะมีกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ปิดรูทวารหนักคล้ายหูรูดเพื่อไม่ให้อุจจาระไหลออกมาได้ และบริเวณนี้จะมีเส้นประสาทและเส้นเลือดมาเลี้ยง เวลามีการกระตุ้นเช่นมีการสอดใส่หรือการร่วมเพศทางทวารหนัก กล้ามเนื้อนี้จะหดตัวอย่าางแรง ทำให้เกิดการฉีกขาดหรือเป็นแผลได้ และถ้ามีการร่วมเพศบ่อยๆ กล้ามเนื้ออาจจะมีกำลังในการหดตัวน้อยลง อาจจะเป็นสาเหตุที่ไม่สามารถกลั้นอุจจาระได้ ในกรณีของคุณที่มีการสอดใส่ร่วมเพศทางทวารหนักและเกิดเป็นแผลบ่อย น่าจะมีสาเหตุจากการเสียดสีจากการสอดใส่ซึ่งเมื่อเป็นบ่อยๆผิวหนังบริเวณนี้ก็จะเปราะบางและฉีกขาดเป็นแผลได้ง่าย หรือในกรณีที่ถ้าเคยเป็นแผลโรคติดต่อ เช่นเริม การสอดใส่การเสียดสีก็จะกระตุ้นให้เป็นเริมได้บ่อยขึ้น แนะนำว่าอาจจะต้องใช้สารหล่อลื่นมากขึ้นและมีการสอดใส่อย่างนุ่มนวล หรือในกรณีที่เป็นแผลแล้ว ก็ต้องรอให้แผลหายสนิทก่อนที่จะมีการสอดใส่ครั้งต่อไป หรืออาจจะต้องหาหมอเพื่อตรวจดูสภาพของผิวหนังรอบๆทวารหนักว่ามีความผิดปกติหรือไม่อย่างไร ถ้ายังเป็นอยู่และไม่สามารถที่จะแก้ไขได้ ก็อาจจะต้องงดการสอดใส่ทางทวารหนักและเปลี่ยนการรูปแบบการมีเพศสัมพันธ์ เช่นเป็นการทำออรัลเซ็กส์แทน เป็นต้น นอกจากนี้ ควรจะตรวจเลือดเอดส์และซิฟิลิสเพราะมีการศึกษาพยว่า ชายรักชายมีอัตราการติเช์้อสูงกว่าชายทั่วไปหลายเท่า สามารถใช้สิทธิประกันสังคมหรือบัตรทอง ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ