กระดานสุขภาพ

เสี่ยง HIV แล้วมีการ เหมือนระยะเฉียบพลันครับ กังวลมากเลยครับ
Anonymous

24 กรกฎาคม 2561 09:12:29 #1

กังวลเรื่อง ติดเชื้อ HIV ครับ
 เรื่องจะมีประมาณนี้ครับ ได้เสี่ยง ซื้อบริการไม่ได้ป้องกัน ในวันที่ 17 พ.ค 61 หลังจากนั้น 2 อาทิตย์ เป็นหวัดคล้ายไข้หวัดใหญ่ มึนหัว หนาวสั่นในเวลากลางคืน เป็น อยู่ 3-5 วันหาย แล้วมีผื่นขึ้นตามตัว รู้สึกคันๆ ก้ได้ไปหาหมอมา ได้ยาทาโลชั่น แก้ผื่นก็หายไป ต่อมา หลังจากเสี่ยง ได้ 4 สัปดาห์ เริ่มมี ลิ้นเป็นฝ่าท้องเสีย เจ็บคอ ตลอด ระยะ เวลาา และหลังจากเสี่ยง ได้ 7 สัปดาห์ ได้มี่ตุ่ม คล้ายๆยุ่งกัด แต่ไม่มีหนอง มีคล้ายก้อนไต ไม่มีหัวซิว  จึงได้ไปตรวจที่คลินิคนิรนาม เสี่ยงได้ 52 วัน ผลเป็น ลบ ครับ ปัจจุ บัน ยังมีลิ้นเป็นฝ่าและเจ็บคอ ตุ่ม ก็ยังคงอยู่และไม่หายไปไหนครับ กังวลมากว่า ผลตรวจที่ได้มาก ยังอยู่ใน window period หรือไม่อย่างไรครับ เพราะ ความสูงสูงมากครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/28bc5-44820-1.png

http://haamor.com/media/images/webboardpics/228bc5-44820-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/228bc5-44820-3.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/228bc5-44820-4.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/228bc5-44820-5.jpg

อายุ: 28 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 63 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.32 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

25 กรกฎาคม 2561 06:45:50 #2

มีการศึกษาโอกาสของการติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์จากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอดส์ 1 ครั้ง จากมากไปน้อยดังนี้

  • ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางทวารหนัก 0.5%-1.38%
  • หญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางช่องคลอด 0.1%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ทางทวารหนัก 0.065%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ช่องคลอด 0.05%
  • ชายหรือหญิงที่เป็นฝ่ายทำออรัลเซ็กส์ 0.01% ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกทำออรัลเซ็กส์ 0.005% อย่างไรก็ตามโอกาสจะเพิ่มขึนถ้าเป็นกามโรคหรือมีแผลด้วย ในกรณีของคุณดูจากรูปที่ส่งมา น่าจะเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากการอักเสบของต่อมใต้ผิวหนังคล้ายกับ

การเกิดสิวร่วมกับการแพ้หรือการระคายเคืองสารที่ใช้ สำหรับอาการของการติดเชื้อเอดส์นั้น เมื่อรับเชื้อหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงแล้วประมาณ 2-4 อาทิตย์ จะมีอาการคล้ายเป็นไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต มีผื่นตามตัว คล้ายออกหัด หรือส่าไข้ เป็นต้นซึ่งผลการตรวจเลือดจะให้ผลบวก หลังจากนั้น อาการต่างๆก็จะหายไป จนเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งอาจนานหลายปี (3-5 ปีขึ้นไป) ก็จะเริ่มมีโรคแทรกซ้อน เช่น วัณโรค ปอดอักเสบ ตุ่มคันตามตัว แขนขา (PPE) น้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรัง ซึ่งสามารถยืนยันว่ามีการติดเชื้อหรือไม่โดยการตรวจเลือด วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจ
แอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ คุณได้ตรวจแล้วที่หลังความเสี่ยงประมาณ 50 กว่าวันเป็นลบแสดงว่าอาการทางผิวหนังและอาการอื่นๆไม่ใช่เกิดจากการติดเชื้อเอดส์ ให้ตรวจซ้ำอีกครั้งที่ 3 เดือนหลังเสี่ยง สามารถใช้สิทธิบัตรทอง หรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ

Anonymous

25 กรกฎาคม 2561 10:11:13 #3

ขอบคุณนะครับ คุณหมอ นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร รบกวนอยากทราบว่า NAT ตรวจได้แค่ 7-14 วันหรอครับ หลังจากนั้น ไม่มีผลอะไรใช่ไหมครับ

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

26 กรกฎาคม 2561 07:09:20 #4

การตรวจ NAAT คือการตรวจสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัส ในกรณีของการตรวจไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้ตั้งแต่มีการติดเชื้อ 7-10 วันขึ้นไปซึ่งเป็นวิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุด ถ้าคนที่ติดเชื้อแล้ว ผลการตรวจ NAAT จะให้ผลบวกทุกครั้งเพราะในเลือดจะมีชิ้นส่วนของเชื้อไวรัสอยู่ครับ