กระดานสุขภาพ

สอบถามหน่อยครับ
Ball*****g

17 เมษายน 2561 18:02:17 #1

หมอครับผมไปตรวจเลือดHIV มาตอนไปเสี่ยงมาได้ประมาน21วันผลออกมาเป็นลบครับ เชื่อถือได้มั้ยครับ ตอนนี้ มีอาการคันครับ แต่ผมกินยายารักษาโรดกรดไหนย้อน พอหยุดกินก็มีอาการคันน้อยลงครับ ไม่ทราบว่าเกี่ยวกันมั้ยครับ แต่ผมมีอาการเจ็ยใต้รักแร้ด้วยครับ แต่ผมยกของหนักเกือบทุกวัน แต่พอกดดูไม่มีอาการบวมหรือโตเรยครับ ไม่ทราบว่าอาการแบบนี้เข้าเรียกต่อมน้ำเหลืองปะครับ แล้วผมควรตรวจเลือดอีกกี่ครั้งครับถึงรับรองได้ว่าไม่ติดเชื้อครับ ขอบคุณครับคุนหมอ
อายุ: 32 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 106 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 34.61 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

18 เมษายน 2561 08:17:23 #2

  • อาการของการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ คือ เมื่อรับเชื้อหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงแล้วประมาณ 2-4 อาทิตย์ จะมีอาการคล้ายเป็นไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต มีผื่นตามตัว คล้ายออกหัด หรือส่าไข้ เป็นต้น หลังจากนั้น อาการต่างๆก็จะหายไป จนเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งอาจนานหลายปี (3-5 ปีขึ้นไป) ก็จะเริ่มมีโรคแทรกซ้อน เช่น วัณโรค ปอดอักเสบ ตุ่มคันตามตัว แขนขา (PPE) น้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรัง ซึ่งสามารถยืนยันว่ามีการติดเชื้อหรือไม่โดยการตรวจเลือด วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ ในกรณีของคุณที่ตรวจที่ 21 วันหลังเสี่ยง ผลเป็นลบ แนะนำให้ตรวจซ้ำอีกครั้งที่ 3 เดือนหลังเสี่ยง ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อครับ สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจ สำหรับความเสี่ยงที่จะติดเชื้อหรือไม่นั้น มีการศึกษาโอกาสของการติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์จากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอดส์ 1 ครั้ง จากมากไปน้อยดังนี้
  • ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางทวารหนัก 0.5%-1.38%
  • หญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางช่องคลอด 0.08- 0.1%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ทางทวารหนัก 0.065%-0.1%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ช่องคลอด 0.05%
  • ชายหรือหญิงที่เป็นฝ่ายทำออรัลเซ็กส์ 0.01% ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกทำออรัลเซ็กส์0.005%