กระดานสุขภาพ

ไวรัสตับอักเสบซี
Nn89*****9

21 กุมภาพันธ์ 2561 16:21:34 #1

มีเพศสัมพันธ์แต่ป้องกัน แต่ไม่รู้ว่าป้องกันดีหรือไม่ดี ไม่รู้ว่าแตกรั่วหรือเปล่าครับ เสี่ยงต่อการติดไวรัสตับอักเสบซีไหมครับ การโดนออรัลเซ็กส์เสี่ยงต่อติดไวรัสตับอักเสบซีไหมครับ การที่เราเอานิ้วไปสำเร็จความใคร่ให้กับผู้หญิงเสี่ยงไหมครับ แต่เพื่อนก็บอกว่าไวรัสตับอักเสบซีติดต่อทางเลือด
อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 82 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 26.78 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Nn89*****9

21 กุมภาพันธ์ 2561 16:23:38 #2

อีกคำถามนึงครับ ไวรัสตับอักเสบซีมีผลกับการตรวจ HIV ไหมครับ
Nn89*****9

21 กุมภาพันธ์ 2561 17:10:01 #3

ไวรัสตัวอื่นมีผลกับการตรวจ HIV ไหมครับ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

23 กุมภาพันธ์ 2561 04:10:14 #4

ความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคือ การติดต่อทางเลือด เช่น การใช้เข็มฉีดยาร่วมกับคนที่ติดเชื้อ การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ได้มีการฆ่าเชื้อตามมาตรฐานสากล การใช้เครื่องมือหรือเข็มที่ใช้สักที่ไม่ปลอดเชื้อ หรือการรับเลือดที่มีเชื้อ เป็นต้น สำหรับการติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือการติดต่อจากแม่สู่ทารกในครรภ์นั้นเกิดได้น้อยมาก ไวรัสตับอักเสบ ซี เมื่อเข้าสู่ร่างกาย จะอยู่ในกระแสเลือดและในตับ จึงเป็นสาเหตุให้เซลล์ตับเกิดอักเสบ จึงเกิดเป็นโรคตับอักเสบขึ้น โดยโรคมีระยะฟักตัวประมาณ 2 อาทิตย์ ถึง 6 เดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ 60-70% มักไม่มีอาการ การตรวจพบมักโดยบังเอิญจากตรวจเลือดวินิจ ฉัยโรคอื่นๆ ส่วนผู้ที่มีอาการ 20-30% มีอาการตัว/ตาเหลือง (ดีซ่าน) โดยไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย และเพียง 10-20% ที่มีอาการคล้ายไข้หวัด (มีไข้ มีได้ทั้งไข้สูง หรือ ไข้ต่ำ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตัว คลื่นไส้ อาเจียน) นำก่อน 2-7 วันก่อนตัว/ตาเหลืองซึ่งจะคงอยู่ประ มาณ 2-8 สัปดาห์ สามารถตรวจยืนยันว่าติดเชื้อหรือไม่โดยการตรวจเลือด อาการของการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ คือ เมื่อรับเชื้อหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงแล้วประมาณ 2-4 อาทิตย์ จะมีอาการคล้ายเป็นไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต มีผื่นตามตัว คล้ายออกหัด หรือส่าไข้ เป็นต้น หลังจากนั้น อาการต่างๆก็จะหายไป จนเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งอาจนานหลายปี (3-5 ปีขึ้นไป) ก็จะเริ่มมีโรคแทรกซ้อน เช่น วัณโรค ปอดอักเสบ ตุ่มคันตามตัว แขนขา (PPE) น้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรัง ซึ่งสามารถยืนยันว่ามีการติดเชื้อหรือไม่โดยการตรวจเลือด วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ การติดเชื้อไวรัสอื่นๆรวมทั้งตับอีกเสบซี ไม่ส่งผลต่อการตรวจเลือดเอดส์ครับ

Nn89*****9

23 กุมภาพันธ์ 2561 20:20:24 #5

ผลตรวจ HIV ที่ 3 เดือนแล้วสามารถเชื่อถือผลได้แล้วใช่ไหมครับ ไม่มีทางที่จะรับเชื้อมาแล้วจะตรวจไม่เจอที่ 3 เดือนใช่ไหมครับ
Nn89*****9

23 กุมภาพันธ์ 2561 20:21:05 #6

ขอบคุณคุณหมอที่มาตอบครับ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

24 กุมภาพันธ์ 2561 18:42:42 #7

ถูกต้องครับ ผลตรวจเลือดเอชไอวีที่ 3 เดือนหลังมีความเสี่ยงเป็นลบ แสดงว่าไม่ติดเชื้อเอดส์ครับ