กระดานสุขภาพ

ตรวจหา HIV
Bell*****6

7 มกราคม 2561 13:16:28 #1

อยากทราบว่า หลังจากเสี่ยงมา ประมาณกี่วันถึงจะตรวจหา HIV ได้ 100% ครับ
อายุ: 27 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.22 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

8 มกราคม 2561 07:59:34 #2

อาการของการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ คือ เมื่อรับเชื้อหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงแล้วประมาณ 2-4 อาทิตย์ จะมีอาการคล้ายเป็นไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต มีผื่นตามตัว คล้ายออกหัด หรือส่าไข้ เป็นต้น หลังจากนั้น อาการต่างๆก็จะหายไป จนเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งอาจนานหลายปี (3-5 ปีขึ้นไป) ก็จะเริ่มมีโรคแทรกซ้อน เช่น วัณโรค ปอดอักเสบ ตุ่มคันตามตัว แขนขา (PPE) น้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรัง ซึ่งสามารถยืนยันว่ามีการติดเชื้อหรือไม่โดยการตรวจเลือด วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครั

Bell*****6

8 มกราคม 2561 10:16:28 #3

จากอาการข้างต้น ผมเสี่ยงมา แค่ 3 วัน แล้วผมเจ็บคอมีน้ำมูก เกี่ยวกับอาการแบบนี้ปะครับ หมอ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

9 มกราคม 2561 08:43:34 #4

  • ส่วนใหญ่แล้ว จะเริ่มมีอาการหลังเสี่ยงประมาณ 2-4 อาทิตย์ ในกรณีของคุณที่มีอาการคล้ายไข้หวัดหลังเสี่ยง 3 วัน คงต้องดูอาการประกอบอย่างอื่น เช่น มีไข้สูงหรือไม่ ต่อมน้ำเหลืองโตหลายแห่ง เช่น ที่ขาหนีบ ข้างคอ หลังหู มีผื่นแดงๆไม่คันร่วมด้วยหรือไม่ ถ้าไม่มีก็อาจจะเป็นไข้หวัดธรรมดา แต่ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอ การตรวจเลือดที่เร็วที่สุดคือด้วยวิธี NAAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง ข้อมูลเพิ่มเติมเรื่องความเสี่ยงเพื่อประกอบการตัดสินใจว่าจะตรวจเลือดหรือไม่คือ มีการศึกษาโอกาสของการติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์จากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอดส์ 1 ครั้ง จากมากไปน้อยดังนี้
  • ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางทวารหนัก 0.5%
  • หญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางช่องคลอด 0.1%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ทางทวารหนัก 0.065%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ช่องคลอด 0.05%
  • ชายหรือหญิงที่เป็นฝ่ายทำออรัลเซ็กส์ 0.01% ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกทำออรัลเซ็กส์0.005% อย่างไรก็ตามโอกาสจะเพิ่มขึนถ้าเป็นกามโรคหรือมีแผลด้วย โดยสรุป ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับพฤติกรรมทางเพศสัมพันธ์และคู่นอน ถ้าคู่นอนไม่เสี่ยงและไม่ติดเชื้อเอดส์ คุณก็ไม่มีความเสี่ยง
Bell*****6

9 มกราคม 2561 12:10:55 #5

ขอบคุณมากครับหมอ ผมขออีกคำถามเป็นคำถามสุดท้ายครับ คือที่บอกว่าทางเลือดมีโอกาสสูงนี่ นับรวม ดารฝ่าประจำเดือนด้วยไหมครับ เพราะผมฝ่าประจำเดือนมาครับ ขอบคุณิีกครั้งครับหมอ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

10 มกราคม 2561 17:18:33 #6

ความเสี่ยงของฝ่ายชายที่ร่วมเพศทางช่องคลอดกับฝ่ายหญิงที่มีการติดเชื้อเอชไอวีโดยไม่ใช้ถุงยางประมาณ 0.05% แต่ถ้ามีแผลหรือมีการติดเชื้อที่บริเวณช่องคลอดรวมทั้งในกรณีของคุณที่ฝ่ายหญิงมีประจำเดือน ก็อาจจะมีโอกาสที่จะติดเชื้อมากกว่า 0.05% อย่างไนก็ตามมีการศึกษาพบว่าเชื้อเอชไอวีในเลือดประจำเดือนมีน้อยกว่าสารคัดหลั่งหรือตกขาวหรือหนองในช่องคลอดที่มีการติดเชื้อโรคติดต่อ เช่นหนองในหรือหนองในเทียม เพราะฉะนั้น ปจจัยเสริมคือโรคติดต่อทางเพศสัมพีนธ์จะมากกว่าการมีประจำเดือนครับ