กระดานสุขภาพ

สอบถามอาการทางโรคผิวหนัง(อาจเป็นภูมิแพ้)และวิธีการรักษา
Oak_*****n

26 ธันวาคม 2560 13:49:20 #1

คือมีอาการมา2-3วันแล้ว มีอาการเป็นผื่นแดงช่วงข้อพับเเขนซ้าย 3จุด โดยจุดที่ใหญ่สุดคล้ายรอยไหม้หรือโดนอะไรจี้เป็นจุดขาวๆขอบแดงนูนรอบ จุดอื่นเป็นผื่นบวมแดง มีอาการคันบ้าง

 

http://haamor.com/media/images/webboardpics/oak_autumn-40760-1.1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/oak_autumn-40760-2.jpg

ในรูปอาจจะดูซีดหน่อยแต่จะออกแดงกว่านี้ เมื่อวานตอนเย็น(25/12/2560)เลยลองไปถามร้านขายยาในซอย
เค้าบอกว่าอาจจะเกิดจากการที่พักผ่อนน้อยและไม่ออกกำลังกาย ทำให้แพ้อากาศแพ้อาหารหรือแพ้อะไรซักอย่าง ให้ยามากินเช้า-เย็น 2ชนิดอย่างละ1เม็ดต่อครั้ง และยาทา2-3ครั้งต่อวัน

http://haamor.com/media/images/webboardpics/oak_autumn-40760-3.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/oak_autumn-40760-4.jpg

พอช่วงเที่ยงๆรู้สึกเหมือนแดงขึ้น และมีอาการเจ็บขัดๆนิดๆตรงจุดที่ใหญ่สุด
พอจะทราบมั้ยคะว่าเป็นอาการหรือผลข้างเคียงจากยามั้ย? 

และอยากสอบถามว่าอาการผื่นบวมแดงนั้นเกิดจากอาการแพ้ต่างๆใช่หรือมั้ย? หากไม่ใช่ควรพบแพทย์เฉพาะทางด้านไหนอย่างไร? ขอบพระคุณค่ะ

**มีประวัติแพ้ยากลุ่มซัลฟาเมื่อสมัยประถม นอกนั้นร่างกายปกติดีไม่เคยมีประวัติอาการภูมิแพ้ใดใดมาก่อน

อายุ: 24 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 54 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.13 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Oak_*****n

26 ธันวาคม 2560 14:11:08 #2

http://haamor.com/media/images/webboardpics/oak_autumn-40760-5.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/oak_autumn-40760-6.jpg

 



เริ่มมีอาการคันบ้างเป็นระยะ และยังไม่ยุบ 26/12/256021.00น.

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

27 ธันวาคม 2560 13:07:23 #3

ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นผื่นที่แขนและจากที่เล่ามา สาเหตุ 1. การแพ้ เช่นแพ้หรือระคายเคืองสารที่สัมผัส ทำให้คันและเกาจนเป็นผื่น รักษาโดยกินยาแก้แพ้ เช่น atarax ครั้งละ 10 มิลลิกรัม เช้าเย็น ทายาแก้แพ้ เช่น betamethasone ทาบางๆเช้าเย็น อาการน่าจะดีขึ้นใน 1-2อาทิตย์ เมื่อหายแล้วต้องระวังอย่าให้สัมผัสสารที่สงสัยว่าจะแพ้ เพราะจะทำให้เป็นอีกได้ (ยาที่คุณให้ดูเป็นยาแก้แพ้ชนิดหนึ่ง) 2. เชื้อรา มักจะพบในคนที่มีเหงื่อออกมาก เช่นนักกีฬา หรือคนที่ทำงานกลงแจ้ง ใส่ชุดที่อับชื้น รักษาโดยการใช้ยาทาหรือยากินเชื้อรา เช่น clotrimazoleหรือ Iitraconazole ใช้เวลาประมาณ 4-6 อาทิตย์ ก็จะหาย เมื่อหายแล้วต้องระวังเรื่องสุขอนามัย เช่นอาบน้ำเช้าเย็น ใส่ชุดชั้นในที่แห้งและสะอาด ถ้าชุดชั้นในอับชื้นหรือมีเหงื่ออก ต้องรับอาบน้ำและเปลี่ยนชุดโดยเร็ว ไม่เช่นนั้นก็อาจจะเป็นอีก จากรูปที่ส่งมา ไม่เหมือนเชื้อรา หรือ3. โรคผิวหนังอื่นๆ ในกรณีนี้จากรูปที่ส่งมาตอนแรกเปรียบเทียบกับรูปตอนดึกๆ สังเกตุว่าเป็นมากขึ้น และเห็นลักษณะคล้ายกลุ่มของตุ่มน้ำหรือตุ่มหนองร่วมกับการที่บอกว่ามีเจ็บร่วมด้วย อาจจะเป็นอาการเริ่มต้นของงูสวัด ซึ่งเป็นโรคที่บพในคนที่มีภูมิต้านทานต่ำ เช่น ในสูงอายุ ถ้าพบในหนุมสาว มักจะมีภูมิต่ำ เริ่มด้วยมีอาการปวดลึกๆที่กล้ามเนื้อหรือบรเวณผิว หลังจากนั้นก็จะมีตุ่มน้ำหรือตุ่มหนองเป็นกลุ่มๆ ต่อมาก็จะกระจายเป็นหลายกลุ่มตามเส้นประสาท รักษาโดยการกินยา acyclovir ครั้งละ 800 มิลลิกรัมวัรละ5 ครั้งทุกๅ 4 ชม เป็นเวลา 1-2 อาทิตย์ ในกรณีของคุณ ถ้าเป็นงูสวัด ยาที่ใช้อยู่จะไม่ได้ผล และวันนี้ 27 ธค เวาล 16.00 น.ผื่นก็น่าจะมีเพิ่มขึ้น และตุ่มหนองกลุมแรกจะเริ่มแตกเป็นแผลร่วมกับมีอาการเจ็บมากขึ้น โดยสรุป อาจจะเป็นการแพ้หรืออาจจะเป็นงูสวัดในระยะเริ่มต้น แนะนำหาหมอผิวหนังครับดูว่ามีเชื้อราหรือไม่ หรือส่งรูปถ่ายชัดๆบริเวณที่เป็นมาให้ดูเพิ่มเติมครับ

Oak_*****n

27 ธันวาคม 2560 13:51:53 #4

http://haamor.com/media/images/webboardpics/oak_autumn-40760-7.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/oak_autumn-40760-8.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/oak_autumn-40760-9.jpg

 

อัพเดทภาดที่ชัดของเย็นวันที่ 27/12/2560 20:49น. มีอาการตึงๆที่ผิวคันเล็กน้อย เท่าที่สังเกตมายังไม่เห็นหนองหรือน้ำใสใสไหลออกมาเลย ไม่มีอาการไข้จากการอักเสบใดใด ไม่กระจายเพิ่มขึ้นแต่แดงมากขึ้นจริงๆ ไม่แน่ใจว่าเพราะยาที่ทาด้วยหรือไม่ คิดว่าควรสังเกตอาการต่อก่อนซักกี่วันคะ?

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

28 ธันวาคม 2560 06:32:07 #5

ดูจากรูปที่ส่งมา อาการไม่ดีขึ้น แต่ไม่มีกลุ่มใหม่เกิดขึ้น สาเหตุคือ 1. แพ้หรือ 2. งูสวัด ควรจะหาหมอผิวหนังครับ ถ้าไม่มีเวลา แนะนำให้รักษาแบบงูสวัด คือกินยา acyclovir ครั้งละ 800มิลลิกรัม วันละ 5 ครั้ง คือกินทุก 4 ชม. เป็นเวลา 1-2 อาทิตย์ครับ