กระดานสุขภาพ

ตุ่ม แดงคัน และมีเลือดออกช่องทวารหนัก
Tera*****x

2 สิงหาคม 2560 18:51:16 #1

คุณหมอครับผมเคยเป็นอาการเช่นนี้มาก่อนแล้ว คือ ม่ตุ่มสีแดง และผื่นคันรอบๆทวารหนัก ส่วนที่รูทวารหนักจะมีแผลซึ่งเวลาถ่ายหนักจะมีเลือดไหลออกมาด้วย ทรมานมากครับ ทำให้ไม่อยากถ่ายหนัก ส่วนผื่นรอบๆทวารหนักจะคันและลามมาถึงขอบถุงอัณฑะ มีลักษณะขอบขาว ตามรูปที่แสดง ตอนนี้มีอาการไข้ร่วมด้วย เกิดจากสาเหตุอะไรคับและควรทานยาหรือใช้ยาทาชนิดใดรักษาครับ ขอบคุณคับ
อายุ: 33 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 175 กก. ส่วนสูง: 60ซม. ดัชนีมวลกาย : 486.11 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

2 สิงหาคม 2560 18:59:27 #2

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

3 สิงหาคม 2560 17:24:38 #3

ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นผื่นแดงๆรอบๆทวารหนัก ถ้าคุณไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ คือไม่ใช่ชายรักร่วมเพศหรือเกย์ ไม่ได้มีการสอดใส่ทางทวารหนัก สาเหตุ 1. เชื้อรา มักจะพบในคนที่มีเหงื่อออกมาก เช่นนักกีฬา หรือคนที่ทำงานกลงแจ้ง ใส่ชุดที่อับชื้น รักษาโดยการใช้ยาทาหรือยากินเชื้อรา เช่น clotrimazoleหรือ Iitraconazole ใช้เวลาประมาณ 4-6 อาทิตย์ ก็จะหาย เมื่อหายแล้วต้องระวังเรื่องสุขอนามัย เช่นอาบน้ำเช้าเย็น ใส่ชุดชั้นในที่แห้งและสะอาด ถ้าชุดชั้นในอับชื้นหรือมีเหงื่ออก ต้องรับอาบน้ำและเปลี่ยนชุดโดยเร็ว ไม่เช่นนั้นก็อาจจะเป็นอีก 2. แพ้หรือระคายเคืองสารที่สัมผัส ทำให้คันและเกาจนเป็นผื่น รักษาโดยกินยาแก้แพ้ เช่น atarax ครั้งละ 10 มิลลิกรัม เช้าเย็น ทายาแก้แพ้ เช่น betamethasone หรือ อาจจะเป็นทั้งแพ้และเชื้อราร่วมกัน แนะนำหาหมอ อาจจะต้องมีการขูดผิวหนังเพื่อดูว่ามีเชื้อราหรือไม่ แต่ถ้ามีความเสี่ยง เช่นมีการสอดใส่ทางทวารหนัก 1. โรคที่พบบ่อยคือ เริม เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น

มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผลเจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง โดยสรุป ขึ้นกับพฤติกรรมทางเพศสัมพันธ์ แนะนำหาหมอครับ