องคชาตแข็งตัวได้เกิดจากการที่เลือดมาคั่งในหลอดเลือดและเนื้อเยื่อบริเวณองคชาติเมื่อมีการกระตุ้นหรือการเล้าโลมทางเพศหรือเมื่อมีอารมณ์ ภาวะที่ทำให้เกิดการแข็งตัวผิดปกติในวัยหนุ่มมักจะมาจากสภาพจิตใจ เช่น ความเครียดจากภาวะการงาน เงิน ความกังวล เช่นกลัวแฟนจะไม่มีความสุข กลัวหลั่งเร็ว กลัวว่าอวัยวะเพศเล็ก เป็นต้น ในกรณีของคุณให้ลองดูว่ามีสภาพทางจิตหรือไม่ นอกจากนี้ การร่วมเพศติดๆกัน ก็อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้การร่วมเพศครั้งที่ 2 หรือ 3 อวัยวะเพศไม่แข็งหรือแข็งไม่เต็มที่หรืออ่อนตัวก่อนมีการหลั่งก็ได้ แนะนำว่า ในการร่วมเพศครั้งที่ 2 หรือครั้งต่อๆไป ควรจะต้องมีการพักก่อน เช่น 1 ชม. หรือถ้าในคนสูงอายุ อาจต้องพักเป็นวัน ส่วนสาเหตุทางกายที่พบบ่อยในคนสูงอายุ คือโรคหลอดเลือด เช่นความดัน โรคหัวใจ เบาหวาน การสูบบุหรี่และดื่มเหล้าจัด เป็นต้น โดยสรุป ปรับสภาพจิต ไม่ต้องกังวล พักผ่อน ออกกำลังสม่ำเสมอ สำหรับเรื่องที่ตรวจพบว่่าฮอร์โมนเพศต่ำกว่าปกตินั้น แนะนำว่าควรจะมีการตรวจซ้ำ เนื่องจากภาวะที่มีฮอร์โมนเพศต่ำนั้นพบได้ไม่บ่อย โดยเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้เป็นความผิดปกติตั้งแต่เด็ก เช่น อาจจะเกิดจากการทีโรคประจำตัวเรื้อรัง เป็นเบาหวาน หรือมีเนื้องอกที่ต่อมพิทูอิทารี่และภาวะอื่นๆหรือการกินยาบางประเภท เป็นต้น ซึ่งถ้ามีภาวะฮอร์โมนต่ำจริง ก็ต้องหาสาเหตุก่อนที่จะทำการรักษา