องคชาตแข็งตัวได้เกิดจากการที่เลือดมาคั่งในหลอดเลือดและเนื้อเยื่อบริเวณองคชาติเมื่อมีการกระตุ้นหรือการเล้าโลมทางเพศหรือเมื่อมีอารมณ์ ภาวะที่ทำให้เกิดการแข็งตัวผิดปกติในวัยหนุ่มมักจะมาจากสภาพจิตใจ เช่น ความเครียดจากภาวะการงาน เงิน ความกังวล เช่นกลัวแฟนจะไม่มีความสุข กลัวหลั่งเร็ว กลัวว่าอวัยวะเพศเล็ก เป็นต้น ในกรณีของคุณที่มีปัญหาว่าอวัยวะเพศจะไม่แข็งเวลาใส่ถุงยาง ให้ลองดูว่ามีสภาพทางจิตหรือไม่ เช่นกลังหลั่งเร็วหรือกลัวแฟนจะเจ็บ เป็นต้น และเป็นทุกครั้งหรือไม่ เพราะ การร่วมเพศติดๆกัน ก็อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้การร่วมเพศครั้งที่ 2 หรือ 3 อวัยวะเพศไม่แข็งหรือแข็งไม่เต็มที่หรืออ่อนตัวก่อนมีการหลั่งก็ได้ แนะนำว่า ในการร่วมเพศครั้งที่ 2 หรือครั้งต่อๆไป ควรจะต้องมีการพักก่อน เช่น 1 ชม. หรือถ้าในคนสูงอายุ อาจต้องพักเป็นวัน แนะนำว่าให้งดกิจกรรมทางเพศ 2อาทิตย์ ปรับสภาพจิต งดเหล้า บุหรี่ เมื่อจะมีเซ็กส์กับแฟน ให้มีการเล้าโลมจนมีอารมณ์เต็มที่ อาจจะให้แฟนคุณเป็นคนใส่ถุงยางให้คุณ ก็อาจจะช่วยให้มีอารมณ์และแข็งตัวได้ แต่ถ้าไม่ดีขึ้นหรือเป็นมากขึ้น ก็อาจจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น เช่นให้แฟนกินยาคุมกำเนิดเป็นต้น ส่วนสาเหตุทางกายที่พบบ่อยในคนสูงอายุ คือโรคหลอดเลือด เช่นความดัน โรคหัวใจ เบาหวาน การสูบบุหรี่และดื่มเหล้าจัด เป็นต้น
โดยสรุป น่าจะมาจากสภาพจิตใจ ถ้าไม่แน่ใจหรือไม่ดีขึ้น แนะนำหาหมอครับ