กระดานสุขภาพ

หนองใน
Apiw*****0

16 ธันวาคม 2559 05:11:36 #1

หนองไหลออกทางอวัยวะ เวลาปัสสาวะแล้วรู้สึกแสบ ควรกินยาอะไรครับ 

อายุ: 18 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 45 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.53 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

21 ธันวาคม 2559 11:37:31 #2

ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบคือมีหนองและปัสสาวะแสบ แบ่งเป็น 1 ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์คือ เที่ยวผู้หญิง หรือมีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยาง น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับหรือกินยา cefixime เม็ดละ100 มิลลิกรัม กินครั้งเดียว 4 เม็ด แต่จะได้ผลสู้ยาฉีดไม่ได้ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน 2. ไม่มีความเสี่ยงคือยังไม่เคยร่วมเพศหรือเคยแต่ใช้ถุงยางทุกครั้ง ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบอาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่น เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในไต เป็นต้น โดยสรุป ถ้าคุณไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ ก็ไม่เป็นโรคติดต่อ แต่ถ้ามีความเสี่ยงก็มีโอกาสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คือหนองในแท้และหนองในเทียม แนะนำหาหมอระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะครับ